病毒性肝炎诊断的标准

血吸虫病是一种人和动物都能受传染的寄生虫病.血吸虫的生活史比较复杂.成虫寄生在人牛猪或其他哺乳动物的肠系膜静脉和门静脉的血液中因此人和这类动物被称为成虫宿主或终宿主.虫卵从宿主的粪便中排出如粪便进入河水虫卵便在水中孵化成毛蚴.毛蚴并不感染人而要先钻进钉螺体内寄生钉螺被称为中间宿主.一条毛蚴在钉螺体内可发育繁殖成上万条尾蚴.尾蚴离开钉螺后在浅表的水面下活动遇到人或哺乳动物的皮肤便钻人体内进入血液使人或动物感染血吸虫病.有尾蚴的水称为疫水.在我国的血吸虫病流行区人牛和不圈养的猪是主要的传染源.不论男女老少都容易感染血吸虫病.不经药物治疗血吸虫病不可能自然痊愈得过病后也不产生免疫力治愈后的人如接触疫水还可以再次得病　血吸虫发育的不同阶段尾蚴童虫成虫和虫卵均可对宿主引起不同的损害和复杂的免疫病理反应.由于各期致病因子的不同宿主受累的组织器官和机体反应性也有所不同引起的蹭和临床表现亦具有相应的特点和阶段性.根据病因的免疫病理学性质有人主张将血吸虫病归入免疫性疾病范畴内.[编辑本段]诊断　血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分.病人的确诊需要从粪便中检获虫卵或孵化毛蚴随着血防工作深入开展粪检虫卵的难度日增因而不断改进检查方法同时提出一系列血清学诊断方法这些方法日趋完善简便有效.临床表现　根据患者的感染度免疫状态营养状况治疗是否及时等因素不同而异.日本血吸虫采分为急性慢性和晚期三期.当尾蚴侵入皮肤后部分患者局部出现丘疹或荨麻疹称尾蚴性皮炎.当雌虫开始大量产卵时少数患者出现以发热为主的急性变态反应性症状常在接触疫水后1～2月出现除发热外伴有腹痛腹泻肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多粪便检查血吸虫卵或毛蚴孵化结果阳性称急性血吸虫病.然后病情逐步转向慢性期在流行区90％的血吸虫病人为慢性血吸虫病此时多数患者无明显症状和不适也可能不定期处于亚临床状态表现腹泻粪中带有粘液及脓血肝脾肿大贫血和消瘦等.一般在感染后5年左右部分重感染患者开始发生晚期蹭.根据主要临床表现晚期血吸虫采分为巨脾腹水及侏儒三型.一个病人可兼有两种或两种以上表现.在临床上常见是以肝脾肿大腹水门脉高压以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征.晚期病人可并发上消化道出血肝性昏迷等严重症状而致死.儿童和青少年如感染严重使垂体前叶功能减退及其他因素可影响生长发育和生殖而致侏儒症.因肝纤维化蹭在晚期常是不可逆的并且对治疗反应甚差从而导致临床上难治的晚期血吸虫病　1.饮食疗法(1)苡仁赤豆粥：薏苡仁赤小豆各30克粳米100克共煮粥白糖调味服用适用于腹水消退后常服(2)参芪糯米粉：党参黄芪白术各50克研粉过筛；炒熟的糯米粉1000克与药粉混匀.每次50克加白糖适量开水冲服每日2次.适用于腹水消退后服用　2.预防调护　钉螺是血吸虫惟一的中间宿主故消灭钉螺为预防血吸虫病的重要环节.用0.5％巴豆液浸杀5％巴豆液喷洒或0.25％闹洋花煎剂浸杀均有灭螺效果.应尽量避免与疫水接触.有钉螺的河流应竖立标记严禁在疫水中游泳嬉戏等.患病后饮食宜以富有营养为原则凡生冷油炸酸辣烟酒油腻之品皆不宜食用.有腹水者还应忌盐。

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