医生回答
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带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛．老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重．民间把这种病称作串腰龙，文献上叫缠腰火丹，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上．实际上，这种病还可侵犯头，面，耳及上下肢等部位．由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称带状疱疹．中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发．现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中．这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累，感冒等诱因，则易发此病．发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘．或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤，感冒，癌症，免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎，坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹．病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见．发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛．如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等．。
得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小，张力很大的丘疹，水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状．如果发生在胸部，腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病．民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险，是不可靠的．患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂．老年人多表现为大疱，血疱，甚至出现坏死．轻者三周左右即可自然干涸，结痂，脱落后不留瘢痕；
重者病程可延长到一个月以上．老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退．如果带状疱疹出现在头部，颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛，面瘫．如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明．年龄大的，体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重．值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果．带状疱疹的患者，在未出现部位疼痛时，应及早请医生确诊，积极治疗．
