书写痉挛(writingspasm)亦称原发性书写震颤(primarywritingtremor)是成年人最常见的动作性震颤,尤以书写时出现震颤,使书写困难最为常见.本病临床较常见,是指患者在书写或做书写动作时出现5~8Hz的手部震颤,不伴有其他功能障碍部分患者震颤并不完全限于书写动作,做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤因此,有人提出书写痉挛可分为任务诱导型书写痉挛和姿位敏感型书写痉挛.此病多属于神经功能性疾病也有学者认为该病属于锥体外系疾患或认为是交感神经反射性障碍.发病机制:肌张力亢进最为常见,写字时手肌及腕部肌肉痉挛;
或因肌肉力弱不能随意使用钢笔,类似麻痹状态;亦有运动亢进型,写字时手肌及腕部肌肉震颤,并逐渐增强精神紧张更为显著是主动肌与拮抗肌紊乱的结果.书写痉挛综合症的治疗:部分书写痉挛患者饮酒后症状可改善约1/2患者服用普奈洛尔和氯硝西泮可减轻症状,小剂量的扑米酮(62.5mg/d)对震颤也有较好疗效A型肉毒杆菌毒素局部注射也有效同时建议患者换另外的手写字或改用工具.书写痉挛综合症的预防(a)连续工作一段时间后,让手休息片刻;或暂停用手精细操作的工作,换一类工作干,以让双手得到休息.加强体育锻炼,针对性的锻炼是每日玩健身球,有疏通双手气血,增强手臂肌肉功能,调节大脑皮层功能的功效(b)出现手不从心的痉挛症状后,可通过自我按摩来消除症状.用左手小鱼际按摩右手部和前臂;也可用左手中指或拇指点接合谷,曲池,外关穴位,每穴点按2分钟,自觉有酸麻胀之感即可.还可针灸风池,百会,合谷,曲池,外关,内关,足三里穴位,每次每穴15分钟,每日1-2次.经过这些活血,通络,解痉的自我治疗,症状会较快地消除(c)用手勿忘护手,常做双手保酱摩,不但能养护双手,还能强健躯体.按摩手心有疏经活络和理气宁心的功效.具体方法是:先用双手掌快速摩擦30-50次,待手掌发热后,用右手掌心向左手前臂内侧从手指末端向肘部反复推擦50-100次.再擦热手掌,以同样方法用左手掌推擦右手.每天早晚各做l次.此外,搓揉拇指有兴奋大脑皮层的作用;按摩食指可以调节消化系统功能,健脾养胃,疏肝利胆;按摩中指可预防心脑血管疾病;按摩无名指可以调整神经系统功能,提高其灵敏度;按摩小指可增强呼吸系统和泌尿生殖系统的功能,预防上呼吸道感染.手背之间的互相摩擦则可以刺激头,颈,肩,眼,鼻,背人体各部,对治疗眼睛疲劳,肩背酸痛有一定的作用。