本病又称尖圭湿疣生殖器疣或性病疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病HPV有多种类型引起本病的主要类型为HPV1、2、611、16、1831、33及35型等、其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关、概述 人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus、HPV)是一种最小的DNA(脱氧核糖核酸)病毒HPV呈球形、直径约为45~55nm、主要感染上皮细胞、人是唯一宿主到目前为止、已鉴定出HPV达70多个亚型、有资料报道为100种以上HPV亚型 HPV在自然界中广泛存在、人类感染HPV十分普遍、感染率也很高综合国外一些报道、在自然人群中HPV感染率从低于1%到高达50%、在性活跃人群中20%~80%以上的人有HPV感染史 尖锐湿疣病毒HPV在体外存活最长能存活48小时.如果干燥.阳光等环镜5分钟内就会死亡 二、HPV的感染方式 1、性接触感染:通过性接触使病原体接种感染 2、非性直接接触感染:通过接触病变部位及病人分泌物感染 3、间接接触:通过病人的衣物和用品感染 4、医源性感染:通过为病人检查、手术、上药等治疗时的接触感染 三、HPV与流行性病学 HPV具有严格嗜上皮细胞的特点、HPV侵入机体后、主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞、不进入血液扩散到全身症 状 潜伏期3周到8个月、平均3个月、多见于性活跃的青、中年男女、发病高峰年龄为20-25岁、病程平均在3-5个月的男女患者传染性最强、在性接触后不久即发病、而病程平均12个月的男性患者、其性接触者可不发病由于尖锐湿疣初期时不痛不痒、皮疹也不明显、多数患者一般无症状损害大小及形状不等可仅为数个、亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物、有压迫感;
有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适、病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感 男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊病初为淡红或污红色粟状大小赘生物、性质柔软、顶端稍尖、逐渐长大或增多可发展成乳头状或囊状、基底稍宽或有带、表面有颗粒在肛门部常增大、状如菜花、表面湿润或有出血、在颗粒间常积存有脓液、散发恶臭气味、搔抓后可继发感染位于湿度较低干燥部位的生殖器疣、损害常小而呈扁平疣状位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状、易融合成大的团块有严重肝病的患者湿疣可增大妊娠可使湿疣复发或生长加快临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变、但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白、即所谓醋酸白现象 女性尖锐湿疣 女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变、为重要的性传播疾病之一温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖、形成外阴或阴道尖锐湿疣但是、并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣、所以临床的病理诊断均需严格掌握标准 女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月、病变发展无自限性、症状为局部瘙痒、疼痛、少数病人无症状生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周、常见两个部位同时发生、局部表现为淡红色或灰色小丘疹、呈疣状突起、常融合形成菜花样赘生物、有性乱史、用5%的醋酸涂后病变处变白假性湿疣潜伏期3天-3周、有自限性、一般无症状、有的局部搔痒、多见两侧小阴唇对称性分布、少见两个部位同时发生、病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹、有的呈息肉样、绒毛样、不融合、无性乱史、5%醋酸涂后不变白病因尚不清楚、有人认为多激素、真菌感染或其他慢性刺激有关、易被误诊为尖脱湿疣 女性尖锐湿疣患者私处护理 1、上完厕所请记得由前往后擦、因为肛门可能会带来不少细菌、所以如厕后请不要由肛门擦到阴部、才能减少感染的机会 2、不要冲洗阴道、因为阴道有自清的功能、如果刻意冲洗反而不利 3、内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗、不要用强效的洗衣粉或洗衣机 4、请穿棉质内裤、尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料、才能保持通风、透气所以牛仔裤也要少穿、多穿裙子或是西装裤 5、饮食改变增强免疫力可避免常常感染霉菌、如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物(例如酒、辛辣物、油炸类)、多吃蔬菜水果类、水份要充足 如果孕妇感染上尖锐湿疣会出现什么情况呢 引起尖锐湿疣的病毒是人乳头瘤病毒如果孕妇患尖锐湿疣、由于妊娠期外生殖器充血、且机体免疫功能也有所变化、会使尖锐湿疣发展较快、体积增大、数目增多、有时疣体过大会妨碍经阴道分娩而且、胎儿经阴道分娩时、还有可能感染人乳头瘤病毒、发生新生儿喉头疣或尖锐湿疣、虽然这种机会很少、也多主张对患尖锐湿疣的孕妇实施剖宫产孕妇分娩后、其尖锐湿疣的体积可以缩小。
抗癌药 ①5-氟脲嘧啶(5-Fu:一般外用5%软膏或霜剂、每日2次、3周为一疗程2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣、每次敷20分钟、每日一次、6次为一疗程也可用聚乙二醇作基质、加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂、治疗男女尿道内尖锐湿疣、也可用5-Fu基底注射、多者可分批注射 ②噻替哌:主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣、每日用栓剂(每个含15mg)、连用8天、也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中、每周向尿道内滴注、保持半小时、副作用有尿道炎亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处、每日3次、每次半小时、治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣、主要用于经其它方法治疗后、尚有残存疣体或复发者也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部、以预防复发 ③秋水仙碱:可用2-8%的生理盐水溶液外涂、涂两次、间隔72小时治疗阴茎湿疣、涂后可出现表浅糜烂 尖锐湿疣药物种类繁多、治疗机理各不相同、使用不当反会加重肝脏负耽因此应该选择性应用在应用抗病毒药的同时、还应注意查明导致肝、肾功能不良的副作用、标本兼治、才能达到保护身体降、清除体内病毒的目的药物疗法 〃1)足叶草酯(尤脱欣、鬼臼毒素、疣迪:本疗法适用湿润区域的湿疣、例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前、先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜、然后涂药、用后4-6小时、用30%硼酸水或肥皂水清洗、必要时3天后重复用药、该药是国外用于本病治疗的首先药、一般用一次可愈但有很多缺点、如对组织破坏性大、使用不当可引起局部溃疡毒性大、主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少、心动过速、尿闭或少尿、故使用时必须谨慎、发现上述反应时、应立即停药 〃2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂、或用0.25%疱疹净软膏、每日2次、外涂无环鸟苷口服、每日5次、每次200mg、或用其软膏外用、α-干扰素每日注射300万单位、每周用药五天或干扰素300万单位注入疣体基部、每周2次连用2-3周、主要副作用为流感样综合症. 〃3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸、或18%过氧乙酸用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液、点涂局部、用于龟头、肛周湿疣、每日或隔日一次、效果甚好消毒剂可用20%碘酊外涂、或2.5-5%碘酊注射于疣体基部、每次0.1-1.5ml、或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷、后者需配合全身疗法以上是对尖锐湿疣术后吃什么药不会发作这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降