吸氧的注意事项有哪些？

常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及风湿性心脏病等引起的急性左心功能不全。夜间阵发性呼吸困难，又称为心性哮喘。一般认为是由于睡眠中迷走神经兴奋性增强，冠状动脉收缩，使心肌供血减少，以及平卧中肺活量减少和下半身静脉血回流增加，使肺郁血加重所致。发作时，患者常在睡中突然憋醒被迫坐起，甚至惊恐不安，有窒息感。轻者，数十分钟后症状即逐渐平息；重者，可表现为气喘、哮鸣音、面色灰白、出汗、咳粉红色泡沫痰等。

对于二型呼吸衰竭的患者，氧疗是一个非常好的治疗方法。只有增加了肺泡通气量，才能解决问题，必要时要加氧来治疗。二型呼吸衰竭，是肺泡通气不足所致的，缺氧和二氧化碳潴留，单纯的通气不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。

呼吸衰竭最突出的症状为呼吸困难，患者主要表现在呼吸频率、节律和幅度的改变。药物中毒表现为呼吸匀缓、昏睡；慢阻肺导致的呼吸衰竭是由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸，呈点头或提肩呼吸。严重肺心病并发呼衰二氧化碳麻醉时，则出现浅慢呼吸。

1、合并有其他系统的疾病，例如左、右心力衰竭及心律失常、呼吸肌疲劳和合并其他疾病，如糖尿病、水电解质紊乱、胃肠道出血、营养不良等。2、基础代谢率突然增加，如高热、甲亢、情绪激动和手术创伤等。3、急性加重的主要原因有感染、空气污染，其次为肺炎、肺栓塞、气胸、肋骨骨折和胸部外伤。4、医源性，不适当使用镇静剂、麻醉剂、止痛剂、利尿剂和β2受体阻滞剂，不适当吸氧和补液过多。

Ⅰ型呼吸衰竭重点在于氧疗，对于难以纠正的低氧血症还需要气管插管有创呼吸机辅助呼吸。通常予以适当高浓度吸氧，氧浓度基本在35%-45%，部分患者还需要予以面罩吸氧提高氧浓度。部分严重患者还可以行无创呼吸机辅助呼吸。加强病因的治疗和对症的处理，例如抗感染、祛痰、平喘、营养支持、防治并发症。部分患者还需根据情况使用适量糖皮质激素治疗。

在临床上，引起一型呼吸衰竭的病因主要是各种原因导致的肺功能损伤。肺动脉高压、肺动静脉瘘、肺栓塞、肺梗塞等原因亦可引起一型呼吸衰竭。比如各种原因导致的肺炎、肺感染；由于神经性、心源性、复张性、毒素损伤等原因导致的肺水肿；由于颅脑或外周因素导致的呼吸中枢功能障碍、呼吸肌麻痹；外伤或自发性气胸等原因导致的呼吸运动受限、肺叶或肺段的不张等均可导致一型呼吸衰竭的发生。

呼吸衰竭能否治愈与原发病有关。支气管哮喘急性发作导致的呼吸衰竭，给予积极的扩张气管以及糖皮质激素等药物应用，呼吸衰竭也有可能会完全缓解。但是有的时候有些呼吸衰竭是不能够治愈的。比如肺炎导致的呼吸衰竭，多数情况下随着肺炎的治愈呼吸衰竭也可以完全治愈，甚至有可能不遗留后遗症。比如急性呼吸窘迫综合征，即使给予积极的抢救治疗也很可能会危及到患者的生命。

一型呼吸衰竭主要与缺氧有关系，特异性的症状就是呼吸困难，另外还有咳嗽、咳痰，咯血，胸痛等。反复发作的患者还会出现脑部神经症状，比如嗜睡、昏迷，另外体征包括口唇青紫等。呼吸衰竭常常是呼吸道疾病常见的并发症，比如间质性肺炎、重度肺结核、肺栓塞、肺梗死、慢性阻塞性肺气肿等，一般分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。如需明确是否为一型呼吸衰竭，需进行血气分析，单纯的动脉血氧分压降低者即为一型呼吸衰竭。

如果是急性的呼吸衰竭，控制不好很有可能在数小时内便会死亡。但如果是属于慢性呼吸衰竭，且病情控制是比较好的，在疾病发生后可能需要几十年才会死亡。是需要根据患者的实际病情来决定的。不管是急性的，还是慢性的，都建议在疾病发生后要尽早到医院配合医生做治疗。

患者会出现呼吸困难、喘息、心率增加、口唇发绀。二型呼吸衰竭的患者还会有球结膜的水肿。呼吸衰竭其实是慢性阻塞性肺疾病发展到后期的一种并发症，患者体内的二氧化碳含量较多，导致不能维持正常的呼吸功能。