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医生回答
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以下是前几天卫生部刚发布的性早熟诊断标准:性早熟(precociouspuberty)是指男童在9岁前女童在8岁前呈现第二性征按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟以往分别称真性性早熟和假性性早熟.对于女孩B超检查方面:子宫卵巢B超可见单侧卵巢容积≥1-3ml并可见多个直径≥4mm的卵泡可认为卵巢已进入青春发育状态;子宫长度>3.4-4cm可认为已进入青春发育状态可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高但单凭B超检查结果不能作为CPP(中枢性性早熟)诊断依据定中枢性或外周性性早熟除按临床特征初步判断外需作以下辅助检查:1.基础性激素测定基础促黄体生成激素(LH)有筛查意义如LH<0.1IU/L提示未有中枢性青春发动LH>3.0-5.0IU/L可肯定已有中枢性发动凭基础值不能确诊时需进行激发试验β-HCG和甲胎蛋白(AFP)应当纳入基本筛查是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索雌激素和睾酮水平升高有辅助诊断意义2.促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验(1)方法:以GnRH2.5-3.0μg/kg(最大剂量100μg)皮下或静脉注射于注射的0,30,60和90min测定血清LH和卵泡刺激素(FSH)水平(2)判断:如用化学发光法测定激发峰值LH>3.3-5.0IU/L是判断真性发育界点同时LH/FSH比值>0.6时可诊断为中枢性性早熟目前认为以激发后30-60min单次的激发值达到以上标准也可诊断如激发峰值以FSH升高为主LH/FSH比值低下结合临床可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期后者需定期随访必要时重复检查以上资料都是专业术语如有疑问或不明白的地方可追加提问
