医生回答
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病情分析：腹痛在日常生活中很多见引起的原因很复杂腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛腹痛可分为急性和慢性急性腹痛发病急、病程短；
慢性腹痛起病缓、病程长(一)家庭中常见引起腹痛的疾病(1)胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌(2)小肠及结肠疾病常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌(4)急慢性肝炎、肝癌(5)腹膜炎常继发于胃肠穿孔脾破裂(6)胸部脏器引起腹痛如大叶性肺炎早期急性下壁心肌梗塞常误诊为腹腔脏器病变(7)泌尿生殖器官疾病如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等(8)全身疾病引起的腹痛如糖尿病(二)腹痛的鉴别诊断(1)饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛应考虑胃、十二指肠穿孔(2)右上腹痛呈阵发性绞痛放射至右肩多为胆囊炎、胆石症(3)上腹正中偏左剧烈腹痛伴呕吐、疼痛呈持续性痛阵发性加重放射到侧腰部应考虑急性胰腺炎(4)开始在上腹部痛数小时后转到右下腹痛伴恶心、呕吐多为急性阑尾炎(5)停经6周左右突然下腹部痛伴阴道出血者要考虑宫外孕生育年龄的妇女发生腹痛时一定要考虑妇科的急腹症(6)侧腹或下腹阵发性绞痛放射至腰背部、会阴部的伴有尿频、血尿为输尿管结石(7)腹痛伴腹泻应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病(8)持续腹痛伴呕吐不止的可能为肠梗阻意见建议(1)让病人两腿屈曲侧卧以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛腹膜炎以半坐位为好(2)观察腹痛的性质部位发作时间伴随症状尽快查明病因病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部(3)在病因不明时尽量不用止痛药以免干扰疼痛的性质而误诊(4)病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病可适当应用止痛药如颠茄片、胃舒平、6542、阿托品等用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况以及X线检查和腹部B超检查(5)消化系统病引起的腹痛饮食治疗很重要溃疡病、胃炎的饮食要容易消化较细软；
胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食急性期还需要禁食要根据病情决定饮食治疗的方向适当的饮食治疗会使腹痛减轻(6)精神要放松保持乐观主义态度注意休息减少胃肠神经官能症引起的腹痛(7)寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等
