医生回答
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宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种．急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见．慢性宫颈炎多于分娩，流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染．慢性宫颈炎有多种表现．如宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺体囊肿等，其中以宫颈糜烂最为多见．慢性宫颈炎的主要症状是白带增多．白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或性交后出血．当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛，下腹坠胀和痛经．这些症状在月经前后，排便和性交后加重．有时还伴有尿频，排尿困难以及月经不调，不孕等．宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系．患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者，故患有宫颈糜烂时应积极治疗．主要症状：是白带增多．急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激征．慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；
重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血．轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便，性交时加重．此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕．1．典型的临床表现．2．妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感．慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂，肥大，息肉，腺体囊肿，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬．如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血．3．宫颈刮片示巴氏Ⅱ级．4．病情较重者，可做官颈活检以明确诊断．5．宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬，脆，易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别．[治疗]1．西医药治疗(1)物理疗法：包括电熨，冷冻，激光，红外线等，适用于糜烂面大，炎症漫润较深者，一般治疗一次即可治愈．(2)药物治疗：急性宫颈炎可口服广谱抗生素，如头孢类抗生素加灭滴灵治疗．(3)手术治疗：宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术，宫颈腺体囊肿可穿刺放液；
宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻，可行子宫颈修补术．2．中医药治疗(1)湿热下注：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，秀短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数．治法：清热利湿止带．方药：猪苓，土茯苓，赤芍，丹皮，败酱草各15克，栀子，择泻，车前子(包，川牛膝各10克，生甘草6克．中成药：抗宫炎片．(2)脾肾两虚；
带下量多，色白质稀，有腥味．腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡，苔白滑，脉沉缓．泊法：健脾温肾，化湿止带．方药：党参，白术，茯苓，生苡仁，骨脂，乌贼骨各15克，巴戟天，芡实各10克，炙甘草6克．中成药：温经白带丸．3．外治法(1)宫颈敷药法①蒲公英，地丁，蚤休，黄柏各15克，黄连，黄芩，生甘草各l0克，冰片0．4克，儿茶1克．研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次．适用于急性宫颈炎．②双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物，再将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程．适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂．③养阴生肌散：清洁宫颈，将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程，适用于宫颈糜烂．(2)阴道灌洗法：野菊花，苍术，苦参，艾叶，蛇床子各15克，百部，黄柏各10克．浓煎20ml，进行阴道灌洗，每日1次，10次为一疗程．适用于急性宫颈炎．
