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医生回答
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患者男性、63岁、退休干部主诉：反复胸部剧痛6年、突然发作伴神志不清2小时现病史：患者于6年来反复出现前胸部剧烈疼痛、伴胸部紧迫感、发作时伴出汗、心跳、同时出现左肩及左上肢疼痛、每次发作持续2~3分钟、舌下含服酸甘油后缓解、在工作紧张或疲劳时发作频繁当日下午患者下班回家后、略感头晕不适、2小时前突然出现心前区剧烈闷痛、继之出现神志不清、急诊入院既往史：有高血压病史十余年、血压波动在21．3／13．3~22.6/14.7kPa(160／100—200／110mmHg)之间、伴头晕头疼偶尔服用降压片个人史：嗜烟、酒、烟每日1／2—1包、酒少量、喜食多脂食物、滹检：血压0、神志不清、呼之不应、瞳孔散大、两侧对称、心音及呼吸音均未听到临床诊断：急性心肌梗死、也不能排除颅内出血入院后经各种抢救治疗、心跳呼吸均未恢复而死亡
