速看 高雄激素血症
你好! 高雄激素血症：正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L),即高雄激素血症,也称为高睾酮血症.是一种常见的妇科内分泌疾病.高雄激素血症的病因：来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进占29%,少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生；约28%来源不明.另有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症.其病因复杂.多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因,几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高,或雄激素结合蛋白减少,游离雄激素增高,活性增强.增多的雄激素可以转化(主要在脂肪组织)为雌激素,无周期性的雌激素水平增高,提高了促黄体生成素对促性腺激素释放激素的敏感性,也提高了促卵泡生成激素负反馈的敏感性,结果,促黄体生成素水平增高,促卵泡生成激素相对偏低.LH/FSH比值增高大于或等于2-3,低FSH使卵泡发育到一定程度,但不能成熟；LH持续分泌增多,但无周期性波动,即无LH高峰.因而不排卵,导致不孕. 你这种情况如果能排除卵巢问题,其次可能就是肾上腺皮质的激素分泌异常导致的.肾上腺皮质的检查主要有肾上腺的薄层CT加增强,早中晚血,尿皮质醇,地塞米松试验,地塞米松1mg,晚上11~12点钟口服,次晨7~8点钟测定血浆皮质醇,这一方法可作为库欣综合征筛选.该方法对大多数正常人,早晨血浆皮质醇≤5μg/dl(≤138nmol/L),而大多数非垂体库欣综合征病人,早晨皮质醇水平至少在9μg/dl(248nmol/L),并维持血浆皮质醇在最初水平。
