皮肤发痒发红结痂脱皮

皮肤病种类皮肤病是皮肤感染病与过敏性皮肤炎占大部份不过随着老化的退行性变化之老人性皮肤病由恶性黑色肿代表的皮肤癌等也是重要的皮肤病另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍我国人口多患皮肤病的病人也多有关皮肤病的文字记载在我国大约已有3000多年历史皮肤病种类繁多有1000多种皮肤病分为下列种类：1、真菌埠常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）手、足甲癣、指（趾）间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染称为手癣和足癣侵犯指（趾）甲者称为甲癣足癣在浅部真菌中发病率最高而且是产生手癣体癣股癣的根源应积极防治病因：手、足癣致真菌上要为红色毛癣菌其次为石膏样毛癣菌絮状表皮癣菌其中红色毛癣菌为主要病源菌掌跖皮肤角质层厚及足部多汗无皮脂均有利于真菌感染穿不透气的鞋和潮湿环境是发病和病情加重的重要因素足癣多为间接传染公共浴池的拖鞋、浴巾互穿鞋袜是主要传播媒介临床表现：足癣：俗称脚气多见于成年人南方发病率高冬轻夏重经常穿胶鞋的人患病率较高临床分四型：角化过度型皮损由于角化过度而致皮肤增厚粗糙冬天常发生殴裂和疼痛水泡型水疱常位于足底疱壁厚而不容易破内容透明成群分布水泡周围皮肤正常有瘙痒浸渍糜烂型皮肤损伤处由于潮湿浸软变白擦去表皮后露出红色糜烂面发生于第三、四趾间常有剧烈瘙痒丘疹鳞屑型皮损位于足底、足缘、足根、表现为红斑、丘疹鹅掌风（手癣）：俗称鹅掌风皮损与足癣大致相同多从一侧手开始皮损上要为水疱型和角化型而浸渍糜烂型较少见甲癣：俗称灰指甲一般以1～2个指（趾）甲开始发病重者全部指（趾）甲均可罹患患病甲板失去光泽日久甲板增厚变形呈灰白、污黄色甲板变脆而破损脱落有时甲板与甲床分离治疗：手足癣：局部治疗为主根据不同类型而选不同的抗真菌药水疱型：可用配剂复方苯甲酸酒精复方士槿皮酊浸渍糜烂型：渗出液不多时用足粉足爽粉；

渗出液多用1：5000PP粉角化型：复方苯甲酸软膏甲癣：必须清除病甲方法有外科手术拨甲；病甲清除后用碘酒清除真菌直至新甲长出2、皮炎湿疹类皮肤病接触性皮炎病因：a、刺激物对皮肤有直接的刺激作用如强酸、强碱b、变态反应刺激物无强烈的刺激性大多数人在接触后并不发生反应仅少数过敏体质的人接触后发生诱因刺激：植物性、漆树、荨麻、银杏、皮革、化妆品、农药、外用药等等临床表现：本病的损害一般无特异性症状撒于接触物物理化学性质、浓度接触方式接触时间长短轻者仅局部出现水肿性红斑和豆疹重者发展到形成水疱大疮糜烂、溃疡、坏死自觉搔痒、灼热、肿痛严重者头痛、恶心、发热、畏寒诊断：有明显的刺激物接触史有皮损药疹实验阳性再接触再发治疗：寻找致病敏源口服抗组胺药止静止痛局部用药单纯朴粉炉甘石浇皮疹处有渗液时1：5000pp溶液干燥脱屑时用皮质激素乳剂外涂3、湿疹是由多种内、外因素所引起的一种常见的表皮炎症临床上具有明显的渗出倾向和多种形态的皮疹在剧烈的搔痒易向慢性转化反复发作4、细菌性皮肤埠常见的有丹毒及麻风5、病毒性皮肤埠常见的有水痘、扁平疣及疱疹6、节肢动物引起的皮肤埠如疥疮7、性传播疾埠如梅毒、淋病及尖锐湿疣8、过敏性皮肤埠常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑；

药物反应如服用磺胺、肌注青霉素过敏9、物理性皮肤埠常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼10、神经功能障碍性皮肤埠常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症11、红斑丘疹鳞屑性皮肤埠常见的有银屑波牛皮癣）、单纯糠疹及玫瑰糠疹12、结缔组织疾埠常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎13、疹性皮肤埠常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病14、色素障碍性皮肤埠常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面－颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异尝蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等15、化性皮肤埠常见的有毛发红糠疹16、皮脂、汗腺皮肤埠常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症17、皮肤肿瘤类皮肤埠18、寄生虫、昆虫、动物性皮肤埠19、毛发、甲皮肤埠多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛、咬甲癖20、其他：酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症21、遗传性皮肤病　22、各种疣；

带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等1）水痘：按临床表现属于水疱型；

按病毒特点属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致前驱期较短不超过24小时即出疹皮疹先发于躯干渐波及头面部和四肢呈向心性分布初为红色针尖大小的斑疹后迅速成丘疹数小时后即为绿豆大小的水疱可为椭圆形疱壁薄易破2-3天干燥结痂以后痂脱而愈病程2周在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等（我们60-80年代曾抢救过多例水痘合并重症脑炎现几乎未见）　2）麻疹：按病毒种类属于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起多见于5岁以下儿童潜伏期9-11天前驱期通常3天左右热度上升卡他症状明显发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹疹间可见正常皮肤还可有内疹出现那就是发病1-2天后在颊粘膜发生koplik斑常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等病程10-14天　3）风疹：属于小DNA风疹病毒引起多发于幼儿潜伏期5-20天发病前可有轻度发热发疹情况从面部-躯干-四肢疹形为淡红色斑疹或丘疹内疹表现为软腭斑疹或瘀点合并颈及枕后淋巴结肿大孕妇如患采致胎儿畸形　4）幼儿急疹：冬春季小流行可能由病毒（柯萨奇病毒）所致又称婴儿玫瑰疹或称第六病多见6个月-2岁潜伏期10-15天无前驱症状常突发高热体温上升至39-40度3-5天体温骤退时出疹先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部疹形为玫瑰红色斑丘疹无内疹合并有颈枕后淋巴结肿大偶有中耳炎和支气管炎　5）手-足-口症：由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主有时为柯萨奇A2A4A5A10引起多发于学龄前儿童尤以1-2岁婴幼儿最多夏秋季流行潜伏期4-7天全身症状轻发疹前可有微热头痛食欲不振等症状发疹特点是指（趾）背面及侧缘有水疱口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱呈米粒至碗豆大小半球状或椭圆形疱壁薄内容清呈珠白色水疱数目不多但亦可见50个以上整个病程约1周很少复发　6）传染性软疣：由痘病毒中传染性软疣病毒引起潜伏期14-50天其特点是皮肤上出现发生腊样光泽的小丘疹顶端凹陷能挤出乳酪状软小体数目不等不融合一般6-9个月可消退但也有持续几年者病因：银屑病[牛皮癣]病因尚未明了与下列因素有关:①遗传因素多认为本病受多基因控制同时也受外界其他因素的影响②感染因素有人认为是病毒感染所致虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体但至今病毒培养未能成功链球菌感染可能是本病的重要诱发因素因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染③代谢障碍有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高叶酸含量降低但皆未能作出肯定结论也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加④免疫功能紊乱有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；

部分患者血清中存在有抗IgG抗体；有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体⑤精神因素精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重⑥其他多数患者冬季复发、加重夏季缓解或自然消退但久病者季节规律性消失也有的妇女患者经期前后加重妊娠期皮疹消退分娩后复发氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重能否根治：很遗憾现在没根治的方法只能控制几年之内不复发注意事项：牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意的四个问题：3大忌口：忌酒、忌海鲜、忌辛辣溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素旧能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生一旦发生应积极对症治疗以免加重牛皮癣经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术消除精神紧张因素避免过于疲劳注意休息居住条件要干爽、通风、便于洗浴在日常用药中抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重多食富含维生素类食品如新鲜水果、蔬菜等清洗患处时动作要轻揉不要强行剥离皮屑以免造成局部感染如红、肿、热、痛影响治疗使病程延长牛皮癣临床痊愈后其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常一般需要2-3个月后才能复原所以在临床痊愈后即外表皮损完全消退后应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固使病毒清理更彻底以免复发在日常的生活饮食保健及有益食物疗法：按中医辩证分析牛皮癣存在有血燥、血热、血虚之象而从西医的角度讲则是由于角质细胞过度增殖各种生化代谢紊乱所致因此凡有养血、凉血、活血之效或具有抑制细胞DNA合成改善微循环功能的食物对牛皮癣均有好处如水果饮料之类的乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用不仅含丰富的维生素及微量元素还可以降低血脂、血粘度西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用是夏天防治牛皮癣有效水果