问题分析:你好,心率40次每分钟左右属于心动过缓。睡眠时心率较清醒时缓慢,甚至在睡眠中发生停搏。可见于病理状态或药物影响。
意见建议:建议行动态心电图检查,以明确最慢时心率及心动过缓性质和有无停搏。平素可以口服心宝等药物,避免使用美托洛尔、心得安等药物,如有停搏应考虑起搏器治疗。