速看 肝囊肿与睥大的关系及如何治疗
肝囊肿hepatic cyst,cyst of liver,通俗点说就是肝脏中的“水泡.绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成.后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿.外伤,炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿.囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米；也可以多到十来个,几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的.多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿,肺囊肿及偶有胰囊肿,脾囊肿等 正常人的脾脏从肋下不能触摸到.肝硬化时因门静脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏逐渐肿大,同时脾脏也发生增生性肿大.脾脏肿大,多为正常的2～3倍,肿大明显者,脾脏下缘可达到平脐或脐下水平,一般脾肿大到一定程度后就不再增大.如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降,则脾脏可缩小.肿大的脾脏质地较硬,无压痛.但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大. 脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用,血中红细胞,白细胞和血小板数量减少,一般血小板减少最明显.脾肿大越明显,贫血程度越重. 指导意见 单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除.多发性囊肿可考虑部分肝切除术；囊肿破裂感染可应用抗生素治疗. 注肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡.绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成.后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿.外伤,炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿.囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米；也可以多到十来个,几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的.上海中山医院资料中,有一位77岁男性囊肿病人,其肿块大至从腹腔延伸到盆腔.肝囊肿分布广泛,可以在肝的左叶,右叶,左右两叶都有.多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿,肺囊肿及偶有胰囊肿,脾囊肿等.多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候. 肝囊肿一般是没有症状的.当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀；也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛,发热的.随着影象诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98％,所以发现本症的不少.在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血,细菌感染,瘘及穿透,而罕见癌变.先天性肝囊肿是绝对不会癌变的.据上海中山医院资料,对65岁以上45例肝囊肿随访5年,经B超及CT复查,无有一例癌变.肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,前者以肝棘球蚴为主,后者又可分为先天性,创伤性,炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿。
