速看 原位癌改变如何治疗
宫颈原位癌的病理特点宫颈原位鳞癌的病理基本特点是癌细胞局限于上皮内,基底膜完整,无间质浸润.①细胞排列紊乱,无极性;②细胞核大,核浆比例增大;③核异型性大,染色深浅不一;④异型核分裂相多见,在上皮格层均可发现.原位癌累及腺体十分常见,仍具有基底膜完整而无间质浸润的特点.宫颈原位腺癌的病理特点:①常发生于颈管下段移行带附近;②也可局限于一个宫颈管粘膜息肉内;③可累及成组的腺体结构或单个腺体,呈芽状生长入间质,使腺体呈筛状改变,由上皮细胞构成的乳头亦可穿入腺体内或突出于颈管表面,但非浸润;④原位腺癌由假复层柱状上皮构成.目前关于原位癌的病理特点有了进一步的认识.多数学者认为基底膜的完整与否并不是鉴别浸润癌与原位癌的可靠指标,因为增值的基底膜细胞和炎细胞均可破坏基底膜,在良性的上皮脚周围,基底膜可以消失,而在浸润癌的边缘可以见到完整的基底膜.重要的特点目前认为是间质反应,是鉴别原位癌和浸润癌的重要指标.在浸润病灶周围的间质纤维组织显得疏松,纤维收缩断裂和间质的基质改变,由于基质的改变,在HE染色的切片上有一定程度的嗜碱性,间质中有不等量的原形细胞浸润;而在原位癌中,病灶周围虽然可可有明显的炎细胞反应,但是无间质的改变.除了间质改变以外,肿瘤细胞的形态和排列亦有参考价值。