医生回答
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(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素.保持外阴清洁干燥，避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴，阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；
或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次，应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎，阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴，早晚各1次(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克，顿服.或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早，晚饭后服用，仅服1天；
如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天.服药均在饭后(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌.由于熏洗后患者的外阴痒痛，灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦.另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药.应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈.以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。
有些患者不遵守用药规则，症状稍有好转即擅自停药，不久症状又出现，就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药.如此用用停停，会使念珠菌产生耐药性，影响药物疗效，导致慢性霉菌性阴道炎，久治不愈，给患者生活上带来不便，还会产生精神压力.因此，要想彻底治愈霉菌性阴道炎，一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准，另一方面要求患者要坚持治疗，定期复查，不要怕麻烦.引起霉菌性阴道炎反复发作的原因可以有以下几方面：首先，发生霉菌性阴道炎后用药不认真，不能彻底治疗，是导致疾病反复发作的重要原因.霉菌性阴道炎患者经过治疗，仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验，连续3次.如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈，而属于复发或再感染，需要继续治疗.第二，夫妻双方未同时接受治疗：女性患霉菌性阴道炎后，通过性生活可以将病原体传给丈夫，使丈夫也成为带菌者，约10%的男性可发生龟头包皮炎.如果仅女方治疗而男方未治，那么即使女方治愈也会被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻双方间反复传递，女性的霉菌性阴道炎反复出现.第三，治疗期间未按规定换洗消毒内裤，毛巾，也可以成为念珠菌再感染的原因.第四，人体自身就可以是念珠菌的携带者，存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎，例如平时卫生习惯不良，大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦，就可能将肠道中的念珠菌带入阴道，反复引发霉菌性阴道炎.因此，治疗霉菌性阴道炎时应该同时口服用药，以消灭肠道念珠菌.而且，患者要改变不良卫生习惯.第五，经常或长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系，使念珠菌生长旺盛.对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防.第六，糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加，以及长期尿糖，为念珠菌的生长提供了有利的条件.因此治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键.第七，不讲究卫生，内裤与袜子同洗.虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少，但并不是没有可能.如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就会造成自身传染.另外，经常使用卫生标准不合格的卫生巾，卫生纸，或有洗盆塘的习惯，也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎.如果霉菌性阴道炎反复发作该怎样治疗治疗反复发作的霉菌性阴道炎首先要祛除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因，同时延长治疗周期，并且多种治疗方法同时使用.局部治疗可采取先用中草药熏洗坐浴，然后阴道内上药，外涂抗霉菌软膏.局部治疗可在整个月经间期都进行，月经期停药，月经干净后治疗继续；
口服斯皮仁诺，每次200毫克，每日1次，饭后服，连续3天.如此治疗坚持1～2个月。
