郭医生您好！请问我是否适合做膝内翻手术？是否双脚需要一起做？

主要症状：从小膝盖外翻，我自己感觉大腿骨、小腿骨有点弯。04年前散打课膝关节后面有大面紫色淤青，无感觉，还是停了没继续上课。07年、08年逐渐的膝关节有不适、疼痛感，左膝较明显，运动时尤其明显。最近走路多了也疼。曾经治疗情况和效果：08年3月到骨科医院检查，医生建议不做手术，不要骑自行车、上楼等负重运动。09年4月拍X片（左膝）检查，医生说韧带有些松，是膝外翻，建议我到华西医院看看。09年5月在华西医院，医生看片（左膝）后，结论也是膝外翻，韧带有些松，建议做手术。X片两腿的我附在附件里了，请郭医生帮忙看看

提问时间：2020-07-18 20:54

骨梗死的影像学表现主要包括以下内容：

　1、MRI表现MRI是诊断骨梗死早期改变最理想的检查方法。

　2、X线表现早期X线上无明显异常，难以发现本病的早期变化，有时可见片状低密度影，边界模糊不清，反应骨组织的早期缺血性坏死;当病变区钙化或骨化较明显时，X线上表现为病变局部的骨密度增高或骨质硬化。

　3、CT表现CT的密度分辨率较X线高，反应骨质密度改变较X线敏感。早期虽然有坏死骨发生，但CT上可无异常表现;此后骨质稀疏逐渐明显，CT上呈在骨髓腔内见片状异常低密度，边界模糊不清，死骨密度逐渐增高;晚期病变骨质内出现坏死囊变、硬化和骨质稀疏共存，表现为多个圆形或椭圆形低密度影，边缘可见斑点状、条状或环形异常高密度，CT值可达1000Hu，边界清楚，中央呈软组织样等密度。

　骨梗死的诊断需要结合病史和临床资料，多数病人有使用激素或免疫抑制剂，以及外伤的病史，但也可发生在无任何病史的患者，称为特发性骨梗死。早期X线、CT无明显异常改变，而MRI是诊断早期病变的最佳方法。晚期病变诊断比较容易，影像上表现为坏死囊变、纤维肉芽组织增生和骨化硬化同时存在，形成不规则的“地图板块”状结构。鉴别诊断上需要与结核性骨关节病病变相鉴别。建议到医院采取综合性治疗。

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