1.半月板对膝关节很重要好的半月板可以起到保护膝关节软骨、维护膝关节运动功能的重要作用;但是如果半月板有损伤就好比是轴承内的滚珠生锈或者碎裂一样其撕裂的碎片会造成关节软骨的磨损加重软骨损伤有的患者因半月板撕裂瓣位置异常还可以导致膝关节伸直或者屈曲受限一般只有手术矫正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣后方可恢复因此对于半月板的撕裂瓣无胜于有北京大学第三医院运动医学科马勇2.一般来说半月板损伤不建议保守治疗原因上面已经讲过有一部分患者可以试行:1.症状不重仅有轻微疼痛患者此类患者半月板撕裂处一般比较稳定撕裂范围不超过1cm不会卡关节软骨撕裂瓣在日常生活中不会移位但是这种保守治疗是以放弃正常膝关节运动功能为代价的即患者不能进行正常的体育运动只能维系日常生活而且如果有扭伤或者行走时发生紧急情况等原有损伤可能加重不得不考虑接受手术而此时再手术半月板缝合的几率就不大了2.年龄较大的患者其撕裂一般为退变性此类患者软骨一般已经磨损很严重了半月板手术对软骨的意义不大外用药物或者口服止痛药即可症状重者或者有交锁等可考虑关节镜手术软骨退变严重者应该行关节置换手术3.因此非老年患者半月板损伤一旦诊断即需眷手术治疗关节镜半月板手术可以分为3类:全切、部分切除和半月板缝合(即半月板修复手术)前两种技术与半月板损伤的时间密切相关半月板损伤时间越长损伤程度可能越重全切的可能性就越大;
如果眷手术一般只需切除撕裂瓣即可剩余好的半月板组织可以保留能够行使半月板的部分甚至是全部功能半月板缝合手术适用于较新鲜的纵裂这是个不好理解的医学解剖术语一般需要在关节镜下得出判断总之非老年患者的半月板损伤越早关节镜手术越好4.关节镜半月板手术具备优势一是微创手术只需要3个不到1cm的眼二是术后恢复快只要软骨条件好非缝合患者术后2-3周即可恢复到日常生活所需运动量此外需要说明的是我所关节镜半月板手术的花费一般在8000左右可以走医疗保险5.半月板大部分切除或者全切后理论上会引发膝关节过早退变但是一个坏掉的半月板留在关节内引起的问题远远比没有这个半月板还要严重(想象一下轴承里没有钢珠在运转时的嘲和运转的轴承里有一个碎掉的钢珠)实际上半月板切除后膝关节的退变并非理论上那么严重很多运动员切除半月板后不仅可重返赛场而且重新取得金牌在半月板切除后加强膝关节肌力锻炼对膝关节的功能恢复和保护膝关节软骨尤其重要这一点我所的康复计划中会充分说明并强调相关患者在术后遵照执行即可