膜性肾病(membranousnephropathy,MN)又称膜性肾小球肾炎病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。
临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现。膜性肾病可为原发性,亦可继发于多种疾病,见于感染(乙、丙型肝炎病毒)系统性疾病(如红斑狼疮、药物治疗(如金、青霉胺等)以及恶性肿瘤。
该病具有病程反复、慢性迁延的特点。膜性肾病检查鉴别1.临床膜性肾病占原发性。肾小球疾病的10%,占成人肾病综合征的20%~30%,儿童特发性膜性肾病少见,本病好发于35岁以上,男多于女,可原发亦可继发于SLE、恶性肿瘤、乙型肝炎。
约80%的患者有肾病综合征表现,30%~40%的患者有镜下血尿,极少出现肉眼血尿,其进展缓慢,肾功能减退发生较晚。
大约40%~60%的患者可合并肾静脉血栓,采用激素及细胞毒药物治疗,晚期大多无效,但病理显示早期患者经治疗后半数可缓解,约1/4的患者可自行缓解。