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医生回答
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治疗原则
1，合适的固定，防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤.一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引.
2，减轻脊髓水肿和继法性损害的方法.（1）地塞米米松，10-20mg静脉滴注，连续应用5-7天后，改为口服，每时3次，每次0.75mg，维持2周左右.（2）甘露醇，20％甘露醇250ml静脉滴注每日2次，连续5-7次.（3）甲泼尼龙冲击疗法每公斤体重30mg剂量一次给药，15分钟静脉注射完毕，休息45分钟，在以后23小时内以5.4mg（kgh）剂量持续静脉滴注，本法只使用于受伤后8小时内者.（4）高压氧治疗.据动物实验，伤后2小时进行高压氧治疗效果最好，这显然不适合于临床病例根据实验经验，一般伤后4—6小时内应用也可收到良好的效果，手术治疗手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性，目前无法使损伤的脊髓恢复功能.手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定.手术的指征是：（1）脊椎骨折，脱位有关节突交锁者：（2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者：（3）影像性显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者：（4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者.MRI显示脊髓内有出血者可在脊髓背测正中切开脊髓至中央沟，清除血块与积液，有利于水肿的消退.手术后的效果术前年年难以预料，一般而言，手术后截瘫指数可望至少提高一级，对于完成性截瘫而言，提高一级并不能解决多少问题，对于不完全性截瘫而言，提高一级移意味着可能改善生活质量.为此，对于不完全性截瘫者更应持积极态度.这一原则更使用于陈旧性骨折。
