青光眼是一类常见的致盲性眼病.在临床上青光眼通常以眼内压增高视神经萎缩和视野缩小为特征.根据青光眼发病时眼压升高的速度和程度不同患者的症状也不相同.急性的眼压升高可以引起眼红视力急剧减退并可能出现头痛恶心呕吐等严重的症状;
慢性眼压升高可以没有任何症状很难引起患者的注意危害极大。治疗原则 青光眼是我国主要致盲原因之一而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的后果极为严重.一般来说青光眼是不能预防的但早期发现合理治疗绝大多数患者可终生保持有用的视功能.因此青光眼的防盲必须强调早期发现早期诊断和早期治疗 青光眼是一组威胁视功能主要与眼压升高有关的临床征群或眼病即眼压超过了眼球内组织尤其是视网膜所能承受的限度将带来视功能损害.最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损缩小如不采取有效的治疗视野可以全部丧失终至失明 一原发性青光眼 原发性青光眼多是双侧性但两眼发采有先后;
原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型 1闭角型青光眼 ≌角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型.年龄多在45岁以上30岁以下较少见.由于在发作时可以出现明显的眼充血现象故以往称之为充血性青光眼.闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理常可获得满意的疗效以至治愈 ≌角型青光眼的发病过程分四个阶段:1发作期;
2间歇缓解期;3慢性进展期;4临床前期 ≌角型青光眼的发作常可有些诱因如情绪波动脑力或体力过度疲劳阅读过久或看电视电影等.发作开始时患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感白天视物呈蒙雾状(雾视)夜晚看灯光则有虹视(有彩虹围绕灯光).病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时方来就医.此时眼压急剧上升视力高度减退以致仅存光感(患眼看不见东西只有一些光亮).此时需要刻不容缓地积极进行抢救治疗迅速控制眼压使之下降视力可以逐渐恢复.如果没有经过正确的治疗因为青光眼对视力的损害是不可逆的所以经过多次发作后视力就会越来越差最后的结果是失明 青光眼发作时一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎或内科的胃肠炎偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化 ≌角型青光眼如果能早期发现通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效但是如果错过了手术时机则即使进行手术效果也大打折扣 2开角型青光眼—角型青光眼又称单纯性青光眼.开角型青光眼病情进展甚为缓慢而且没有明显症状因此不易早期发现个别病人甚至一只眼已经失明尚不知何时起病.这种在没有症状下逐渐导致失明的眼餐具有更大的危险性.患者年龄分布于20~60岁之间 症状:开角型青光眼在早期几乎没有症状只有在蹭进行到一定程度时病人方有视力模糊眼胀和头痛等感觉有时也可有虹视和雾视现象.到了晚期双眼视野(眼睛看得到的范围)都缩小时则可有夜盲和行动不便等现象出现 如果患者经常有上述症状就需要找眼科专科医生进行系统的详细的检查以明确诊断.如果确诊是青光眼就须要进行正确的治疗以便阻止视力的损害.治疗一般是先采用药物治疗无效时再考虑手术治疗 二继发性青光眼 继发性青光眼有很多种 1角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼 2虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼 3眼外伤引起的继发性青光眼 4眼底血管蹭与继发性青光眼 5眼内肿瘤与继发性青光眼 6颜面血管痣与继发性青光眼 7激素与继发性青光眼;
(全身或局部使用激素如果持续时间较长可以产生高眼压) 8睫状体炎青光眼综合征 9囊膜性青光眼;(因白内障所致)。