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医生回答
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你好，记忆障碍常为本病的首发症状.如经常失落物品.遗忘已许诺的事情.言语罗嗦而重复等.随后.智能衰退日益严重.进食不知饥饱.外出后找不到自己家门.叫不出家人的名字.甚至不能正确回答自己的姓名.年龄.是否已经结婚等.有时因记忆减退而出现错构和虚构；
或因找不到自己放置的物品.而怀疑被他人偷窃；或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞.此类片段的妄想.可随着痴呆的加重而逐渐消退.患者的视空定向能力也常在早期受损.不能临摹较简单的立体图形.可从神经心理测验时检出.有的患者不能正确使用词汇.不能认识镜中自己的形象.尚可有失语.失认.失用及自体部位觉缺失及强握.吸吮等原始反射。
阿尔茨海默病治疗方案治疗包括药物治疗与非药物治疗。认知功能障碍的药物治疗较多，但临床疗效均不确切。AD患者大脑的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱酯酶活性比常人降低。
有证据显示这类神经生化改变与AD无患者的记忆损害有关系，所以AchE抑制剂可改善患者的记忆障碍。此类药物如多那培佐，副作用较少，并无明显肝功能异常。
约1/3的AD患者治疗有效，可时认知功能，但不能痊愈。胆碱酯抑制剂石杉碱－甲也能改善患者的记忆，副作用较少。由于AD目前确切病因尚未得到充分阐明，治疗方法主要是通过药物作用于不同的神经递质系统，增强中枢神经系统的高级活动，减轻疾病过程中出现的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。
临床上常用的治疗策略有：（1）增加脑内乙酰胆碱（Ach）浓度的药物；（2）促进脑内胆碱能神经元的存活或提高其神经传导功能的药物；
（3）减少Αβ的产生或促进其降解的药物。
