医生回答
-
胃息肉有单发也有多发者术者遇一例60岁女性患多发性胃息肉息肉生长于胃体及胃底部最大息肉15cm最小息肉05cm都为广基型息肉色鲜红突出于胃腔内经胃镜直视下导入激光切除术后原胃部不适症状全消失术后至今身体降无任何不适症状饮食良好文献报道胃息肉比结肠息肉发病少见且多发生于40岁以上男性常在慢性胃炎时合并形成单个息肉占绝大多数目前病因不明胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起蹭发病机制：胃息肉一般多发生于胃窦少数也可见于胃体上部、贲门和胃底病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉增生性息肉 此型息肉约占胃息肉的75%～90%是炎性黏膜增生形成的息肉样物并非真正的肿瘤息肉较小一般直径小于1.5cm呈圆形或橄榄形有蒂或无蒂表面光滑可伴有糜烂组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体上皮分化良好核分裂象少见固有层见炎性细胞浸润部分息肉伴有肠化生少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变但其癌变率一般不超过1%～2%腺瘤性息肉 系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤约占胃息肉的10%～25%一般体积较大呈球形或半球形多数无蒂表面光滑少数呈扁平状、条状或分叶状组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成上皮分化不成熟核分裂象多见可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤常伴有明显肠化生和异型增生息肉间质为疏松结缔组织有少量淋巴细胞浸润黏膜肌层无明显增生肌纤维无分散现象本型息肉癌变率高可达30%～58.3%尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高
1、术后禁食肠蠕动恢复肛门排气拔除胃管后当天可少量饮水每次4～5汤匙2小时一次
2、如无不适反应次日可给适量清流质饮食50ml～80ml/次
3、第3日给全量流质每次100～150ml每日6～7餐饮食原则为：食物无刺激性呈液性少食多餐每2～3小时进食一次宜选不宜胀气不过甜的食物如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等餐后宜平卧20～30分钟
4、若术后恢复正常术后两周后可进食低脂半流质饮食如稀饭面条、馄饨等每日5～6餐饮食原则：呈半流质状其蛋白质含量达到正常需要量纤维含量极少少量多餐
5、患者出院后可进食软饭主食与配菜宜选营养丰富易消化食物忌食生冷、油煎酸辣等刺激易胀气食物患者应细嚼慢咽多食新鲜蔬菜水果不吃高脂食物腌制品适量补充铁剂和维生素禁忌烟酒饮食有规律术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食
6、患者饮食以自我感觉无不适饮食内容以低渣、温和、易消化为原则少食多餐并避免过甜、过咸、过浓饮食如进食后出现恶心腹胀等症状应暂停进食希望对你有帮助祝你降
