股骨干骨折是什么

股骨干骨折较坚强,骨折多由车祸强大暴力所致,或由高处坠落引起骨折.股骨干骨折,常会引起出血性休克.

1,股骨干骨折多由强大暴力所造成,一部分骨折由间接暴力所致.主要是直接外力,如汽车撞击,重物砸压,辗压或火器伤等,骨折多为粉碎,碟形或近似横行,故骨折断端移位明显,软组织损伤也较严重.因间接外力致伤者如高处坠落,机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形,旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童,.

2,儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折;成人股骨干骨折后,内出血可达500-1000ml.可发生斜形,螺旋形或青枝骨折.骨折发生的部位以股骨干中下1/3交界处为最多,上1/3或下1/3次之.骨折端因受暴力作用的方向,肌群的收缩,下肢本身重力的牵拉和不适当的搬运与手法整复,可能发生各种不同的移位.股骨干上1/3骨折时,骨折近段因受髂腰肌,臀中,小肌及外旋肌的作用,而产生屈曲,外展及外旋移位;远骨折段则向后上,内移位.

3,股骨干中1/3骨折时,骨折端移位,无一定规律性,视暴力方向而异,若骨折端尚有接触而无重叠时,由于内收肌的作用,骨折向外成角.股骨干下1/3骨折时,由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉,骨折远端多向后倾斜,有压迫或损伤腘动,静脉的危险,而骨折近端内收向前移位.

4,股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌,臀中肌,臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲,外旋和外展,而远近段则受内收肌的牵拉而向上,向后,向内移位,导致向外成角和缩短畸形.股骨中1/3骨折后,其畸形主要是按暴力的撞击方向而成角,远折段又因受内收肌的牵拉而向外成角.股骨下1/3骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒,远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉,腘静脉和坐骨神经。