医生回答
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病情分析:足跟痛（calcanodynia） 证名.足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便.又称脚跟痛.是由于足跟的骨质,关节,滑囊,筋膜等处病变引起的疾病.常见的为 跖 筋膜 炎 ,往往发生在久立或行走工作者,长期,慢性轻伤引起,表现为跖筋 膜纤 维断裂及 修复 过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ,侧位 X 射线片显示跟骨骨刺.但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺.足跟痛是中老年人的一种常见病,尤以女性为多见.中医学认为,足跟痛多属肝肾阴虚,痰湿,血热等因所致.肝主筋,肾主骨,肝肾亏虚,筋骨失养,复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病.意见建议:临床表现足跟痛,其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛,步履困难.多因跖筋膜创伤性炎症,跟腱周围炎,跟骨滑囊炎,跟骨骨刺及脂肪垫变性引起,发病多与慢性劳损有关.临床上主要有：（1）跟腱周围炎；
（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪垫损伤；（5）跟骨骨折；（6）跟骨皮下滑囊炎；（7）跗骨窦软组织劳损；
（8）跟骨结核,肿瘤等.生活护理:治疗方法1,理疗.2,口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；压痛点注射腊 酸强的松龙,每周一次,往往2～3次治愈.跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间,摩擦损伤引起,表现囊内积液,肿胀压痛.避免摩擦及囊内注射醋酸强的松龙有效.3,局部封闭治疗.4,矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛；
跟垫痛常见于老年人,跟垫弹力下降,整个足跟下方都有压痛.海绵跟垫及封闭疗法有效.5,久治无效的足跟痛可行跟骨砧孔减压术.跟骨骨骺骨软骨病发生于9岁左右的男孩,跟 腱用力时疼痛及局部压痛.骨骺愈合后,症状自愈.距骨下关节炎常发生于跟骨骨折后,如保守治疗无效,应行跟距关节融合术.中医辨证治疗一,分型治疗1,肾阴虚型：足胫时热而足跟痛,用六味丸加龟板,肉桂.2,肾阳虚型：不能久立而足跟痛,用八味丸.3,挟湿型：重着而肿,用换骨丹,史国公药酒.4,湿痰流注型：用导痰汤加木瓜,萆薢,防己.5,气血两虚型：用补中益气汤,十全大补汤.6,血热型：用四物汤加知母,黄柏,牛膝（见《医学入门·脚气》）.二,专方治疗1,五川灵仙汤(不可内服,只可用于泡脚)药物组成：川芎20克,川乌20克,川牛膝30克,川断30克,川椒20克,威灵仙30克,木瓜20克,透骨草30克,鸡血藤30克,元胡20克,乳香20克,没药20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升.方中川乌,川椒,威灵仙,透骨草,鸡血藤祛风散寒,通经活络；
元胡,川芎,乳香,没药活血散瘀,行气舒筋；木瓜,川断,川牛膝补肝肾,强筋骨；芒硝软坚散结,消肿止痛；食醋含醋离子,有较强的渗透作用,可助活血化瘀,软坚散结之力.诸药水煎熏洗,药物作用于局部,渗透肌肤,直达病所,促进气血流通,改善局部血液运行,软化骨刺,促进炎症吸收,从而使症状缓解或消除.用法：将前12味药加冷水3000毫升,浸泡12小时,煮沸30~40分钟,倒入盆内,加芒硝,食醋搅匀.先用热气熏蒸患处,待水温不烫时浸洗患足.水温下降时可再加热,每次熏洗时间不少于1小时,早晚各1次.1剂药可用两天.营养防治及食疗1,补充维生素B6 ,可帮助钙质吸收和预防骨刺的形成. 2,补充维生素 C.3,多食含钙的食物. 4,多食含镁的食物,如蔬菜,谷类,肉类,豆类及豆制品. 5,避免食用酒精,咖啡,糖类食品,以防止机体恢复过程中发生的障碍,保护体内矿物质的平衡.6,川芎,当归猪脚汤：川芎,当归各15克,猪后脚一只.将猪脚与二味中药炖一小时,喝汤和肉.通经活血,濡养经络.要辨证施治,不知道你属于那种证型,给你处方,你自己判断服用药物
