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医生回答
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您好：对于间质部和峡部的通而不畅：这样的输卵管在造影片子上一般表现为近端的管腔壁比较毛糙不光滑,增粗,狭窄,有节结,或者近端不显影远端显影清晰.这样的情况一般注药和通液时阻力比较大,不过不能通过阻力大来诊断通而不畅.这样的输卵管,精子可以通过,但是受精后由于受精卵是精子的很多倍,所以受精卵不易通过,容易在狭窄处形成宫外孕.另外此处的黏膜被破坏后输卵管纤毛摆动能力降低也容易形成宫外孕.对于壶腹部,伞端的通而不畅：远端通而不畅的诊断主要看延迟拍片,造影拔管后如果是水剂造影20分钟后拍延迟片,如果是碘油造影需要24小时后拍片,通过延迟片来判断输卵管的通畅程度.如果延迟片上没有残留说明输卵管的远端通畅性好,如果输卵管的延迟片上有残留诊为通而不畅.这个间隔时间一定要够,如果不够的话可能因为时间短造成输卵管内的药物不能完全流出,形成通而不畅的误诊,如果没有延迟片更不能确诊输卵管的通畅性了.伞端通而不畅通常伴有输卵管壶腹部或者是伞端的增粗,扩张.判断输卵管伞端是否有增粗扩张,需要有相当经验的医生来判断,正常输卵管的走行到壶腹部和伞端后也会扩张,所以没有相当经验的医生很难判断这个扩张是正常的还是病态的.祝身体就健康!
