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医生回答
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你好!酸中毒可分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒.病因：如休克糖尿病尿毒症严重的腹泻等.治疗的方案1.按内科一般护理常规.卧床休息注意保暖.2.病因治疗.3.如有脱水现象即予静脉输入5％葡萄糖液及生理盐水视病情决定补液量.4.碱性药可选用5％碳酸氢钠2～4ml／kg静滴或用11.2％乳酸钠1～1.5ml／kg(乳酸性酸中毒除外.忌用钠盐者可选用7.28％氨基丁三醇(THAM)2～3ml／kg稀释一倍后静滴.以上药物视临床表现及血气分析结果一天可重复1～2次.5.危重患者碱性药用量尚可参照下列公式(1(正常碱剩余一患者的碱剩余)×0.3×体重(kg)mmol(HCO－3(2(正常CO2结合力vol％－患者的CO2结合力vol％)×0.5×体重(ke)m1(5％碳酸氢钠溶液用量(3(正常CO2结合力vol％－患者的C02结合力vol％)×0.5×体重(kg)m1(11.2％乳酸钠溶液用量(4)正常CO2结合力mmol／L－患者的CO2结合力mmol/L)×0.6×体重(kg)mmol(THAM用量.注：①碱剩余(BE)正常值以－3mmol／L计；
②1g碳酸氢钠约含HCO-312mmol；③正常C02结合力以50vo1％或22mmol／L计；④CO2结合力容积与毫摩尔换算法：mmol／Lvo1÷2.24；
⑤7.28THAMlml约含THAM0.6mmol.6.按照检验结果纠正电解质紊乱。
