医生回答
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直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。单发性居多，多发性的占少数.直肠息肉的主要症状1、便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。
息肉的便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落，和息肉体积大位置低，可发生较多量的出血。便血的特点为带血，而不发生滴血。
2、脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。
3、肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等.直肠息肉的分类直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。
①新生物：计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉玻这类息肉是由肠上皮生长的新生物，极易发生癌变。②错构瘤：这类肿瘤是正常组织的异常混合，一种或数种组织过度生长的肿瘤。
包括：幼年息肉、幼年息肉并黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变，但息肉病则多会恶变。③炎性息肉：即假息肉，由肠粘膜溃疡而引起。
常见的有：慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病，属正常淋巴组织，与癌变无关。④增生性息肉：又叫化生性息肉。
是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节，可单个孤立，也可多发，颜色与周围粘膜相同，直径仅有几毫米，一般无症状，多并发腺瘤。
⑤综合征类：该类病在肠胃内有息肉，在胃肠道外有特殊表现。息肉容易癌变1、病理变化：①、一般认为，息肉是癌变的前期，从病理角度来看，腺瘤有恶变倾向。
②、息肉采累及全大肠，恶变度很高，约占60%。2、息肉的位置：高位直肠息肉较低位的易癌变，据统计管状腺瘤中，在直肠的癌变率为7.3%，而在乙状结肠的癌变率为24.8%.3、息肉大小：腺瘤息肉越大，恶性率越高。
4、息肉的形状：广基息肉比有蒂息肉易于癌变，有蒂癌就率为4.5%，而广基癌变率为10.2%，无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。
建议：1、年龄大于50岁，有直（结）肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史，体检发现血CEA、CA199增高者，最好进行结肠蹭的筛查。
不能作结肠镜检查或不愿意作结肠镜检查的病人，可以应用CT检查结肠。2、CT结肠成像检查是应用多层螺旋CT扫描发现和诊断结肠蹭，是一种安全、无创的结肠检查方法。
其敏感性不亚于结肠镜检查，特别是对于≥10mm息肉的检测敏感度高，可作为结肠镜切除息肉前首选的筛查方法。3、发生急性腹痛或近期做过腹、盆腔手术的患者，处于腹壁疝、中毒性巨结肠及炎症性肠病急性期的患者，最好不作CT结肠成像检查，否则有可能导致结肠穿孔。
