重度眼睑下垂者则应针对不同的致病原因进行治疗。如肌营养不良、全眼肌麻痹或提睑后出现复视的病例,不宜作手术矫正上眼睑下垂。
重症肌无力性一般不应手术,如果只局限于眼睑,药物治疗效果不理想或不能接受时则可以考虑手术矫正重度眼睑下垂。重度眼睑下垂患儿2~4岁时手术较为恰当。
先天性上眼睑下垂患儿如果单眼发病,一岁以后就会固定,3岁左右开始形成内心自身影像,如果患儿的上眼睑下垂得不到及时有效的治疗,就会影响到患儿的正常心理发育。
重度眼睑下垂的患儿,如手术过迟会形成皱额、抬眉、下颌拉长等现象。单眼发病者会影响患眼视功能发育,少数病例会出现弱视。