问题分析:叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用,参与氨基酸代谢,在同型半胱氨酸与蛋氨酸之间的相互转化过程中充当一碳单位的载体,长期大量服用叶酸可出现厌食,恶心,腹胀等胃肠道症状,以及黄色尿液。
甲钴胺在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,不良反应有胃肠道反应、过敏等。意见建议:根据描述,长期服用叶酸和甲钴胺是有副作用的,但可以考虑治疗效果和副作用之间的治疗价值再决定是否长期用药。