问题分析:考虑支原体感染并心肌损害,EB病毒感染不排除,咽拭子阳性率不是很高。降钙素原小于0.5,细菌感染暂不支持。
意见建议:支原体感染应用大环内酯类抗生素,红霉素血液浓度高,对于发热效果好,建议红霉素20-30万单位/公斤体重/天,联用营养心肌药物。
如3天仍发热,可加用更昔洛韦实验性治疗。