医生回答
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4岁男性、发烧37．8度、但是手脚冰凉。儿童的体温在36．2℃～38℃为正常．一般定义：肛温高于37．8℃、口温高于37．3℃、腋温高于36．8℃为发烧．现在用耳温枪的机会较多、耳温枪所量的温度与肛温相近、均称为核心温度(coretemperature)．引起小儿发烧的原因有很多、大体而言可分为以下三大类 一、外在因素 小儿体温受外在环境影响、如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通． 二、内在因素 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾伯 三、其他因素 如预防注射、包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应． 发烧只是疾病的症状之一、而不是全部．当宝宝体温达上述的发烧温度时、使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些 1．冷敷法：这个方法简便易行、用冷毛巾敷在前额、毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用．用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好．2．全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开、用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡、如此可使宝宝皮肤的血管扩张、将体气散出；
另外水气由体表蒸发时、也会吸收体热．每次泡澡约10～15分钟、约4～6小时一次．3．温酒精拭院酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1、或75%酒精兑水1/2、亦可用二锅头酒兑水1/4、放在一个小碗中．擦浴时将门窗关好、用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精、擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部．稀释后的水温约为37～40℃、再擦拭四肢及背部；
若直接用酒精擦拭、会让小朋友觉得很冷、很不舒服、甚至抽搐．擦拭后可用浴巾盖一下身体、等5～10分钟、酒精蒸发得差不多的时候、体内的血液循环到了身体表面、又使皮肤变热时、就可以再重复第二次、如此重复三次左右、体内外的温度可迅速下降．由于退烧速度较快、此方法适合1岁以上之幼童、且超过40℃以上不易退之高烧使用．4．以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭．5．多喝水：有助发汗、此外水有调节温度的功能、可使体温下降及补充体内流失的水份．6．使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕、乃利用较低的温度作局部散热．现在市面上的软冷水枕甚为方便、冷度也不会太冷、较大幼儿及儿童可用．但是不建议用于6个月以下的婴儿、因为婴儿不易转动身体、会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低．7．适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒、则表示需要温热、所以要外加毛毯覆盖；
如果四肢及手脚温热且全身出汗、则表示需要散热、可以少穿点衣物．再考虑退烧药
