医生回答
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尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分.一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索.近年来有不少人强调,负责医生应自己动手做患者尿常规检查,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法 尿常规的检查意义:对泌尿道感染,结石,胆道阻塞,急慢性肾炎,糖尿病,肾病变症状群等疾病有预报性作用 尿常规检查内容包括尿的颜色,透明度,酸碱度,红细胞,白细胞,上皮细胞,管型,蛋白质,比重及尿糖定性(1)尿色:正常尿液的色泽,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大体是恒定的,故尿色的深浅随尿量而改变.正常尿呈草黄色,异常的尿色可因食物,药物,色素,血液等因素而变化(2)透明度:正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白,核蛋白等逐渐析出之故(3)酸碱度:正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类,服用的药物及疾病类型(4)细胞:在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞,白细胞及小圆上皮细胞.①红细胞.正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个.若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血,尿路出血,肾充血等原因所致.剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞.②白细胞.正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个.异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎,膀胱炎及尿道炎等.③小圆形上皮细胞.正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞.若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多.若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞(5)管型:正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型.若尿中出现1个管型,可以反映至少1个肾单位的情况,是肾脏疾病的一个信号,对诊断具有重要意义(6)蛋白质:一般认为正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性.病理性蛋白尿见于肾小球肾炎,肾盂肾炎,急性肾功能衰竭,高血压肾病,糖尿病肾病,妊娠中毒症,狼疮性肾炎,放射性肾炎及肾内其它炎症病变,中毒,肿瘤等(7)比重:尿液的比重约在1.015~1.025之间,婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄,饮水量和出汗的影响.尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一(8)尿糖定性:正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性.尿糖阳性多见于肾性糖尿,糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病.尿常规与尿检 尿检包括了尿常规,中段尿培养,尿三杯检验,阿迪氏计数,尿蛋白定量等等项目. 因此说尿检不等同于尿常规检查,但平常通俗所说的“尿检”多指查尿常规 1.尿蛋白（PR0） 正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量.尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病.但发热,剧烈运动,妊娠期也会偶然出现尿蛋白.故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因 2.尿糖（GLU） 尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断.由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果,故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林 3.尿红细胞（RBC） 每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个以上,称为镜下血尿；
大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症,感染,结石,肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因 4.尿白细胞（WBC） 每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过5个以上,称白细胞尿,大量白细胞时,称脓尿,它表示尿路感染,如肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎等 5.尿上皮细胞（SPC） 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；
大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考虑泌尿系统炎症存在.此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源 6.尿管型（KLG） 尿中出现管型,特别是颗粒管型,细胞管型都是肾脏实质性病变的标志 7.尿潜血（ERY） 正常情况尿潜血试验阴性.尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查；
如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质.一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显 8.尿胆原（URO）,尿胆红素（BIL） 尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断 9.尿亚硝酸盐（NIT）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验.新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性,如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性.尿常规（尿检）“三大常规项目之一 去医院看病,免不了要作一些检查,其中三大常规:及血常规,尿常规,大便常规最常用 那么,三大常规检查有何意义呢? 1. 血常规的主要项目包括:红细胞(RBC),血红蛋白(Hb),白细胞(WBC)总数及(DC)分类；
此外还有(p t)血小板计数. 2. 尿常规主要项目有:尿的颜色,尿的酸碱性(PH值),尿的比重及蛋白定性和镜检测定尿的沉渣计数.其主要内容有:镜检尿中的白细胞,脓细胞和红细胞(正常红细胞,皱皮红细胞,及影细胞)上皮细胞,复粒细胞及其它精子.以及在病理情况下各种管型相似物质. 3. 大便常规主要内容有:大便颜色,硬度粘液度.以及镜检大便者有无蠕虫病(钩虫卵,蛔虫卵,鞭虫卵)等各种寄生虫检查. 在无病理情况,三大常规值都处于正常范围,但当患了疾病,或身体受到某种(化学的,物理的,生物的,机械的)不良刺激和创伤时,机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏,其正常值就发生变化了. 当你患了流感,肺炎,急性扁桃体炎,感染等征灶时,血常规中的白细胞就升高,分类细胞已因此而增高或减少.甚至因不小心,染上肝病或其它,红细胞,白细胞及血小板均会减少.再若不慎,发生尿路感染,或阴道炎,肾炎之类；
你的小便就会变红,变黑,褐或乳白色.发生尿频,尿急,尿痛,排尿困难,肉眼血尿等症状.经化验检查就会发现小便里有红细胞,白细胞,或其它透明管型,蜡样管型,可粒管型或结晶盐之类.当你感染寄生虫病时,化验检查可发现,大便里有蛔虫卵,钩虫卵等寄生虫宿主你身.当你患了消化系疾病,肛裂,痔疮,查大便定会发现大便色黑,形状各异；
且潜血阳性. 总之,三大常规(血,尿,粪)已作为临床医生诊断疾病.鉴别病患必不可少的重要检查方法.也是检验师向临床医生提供可靠诊断的依据之一.也是我们观察生理,病变的情雨表。
