问题分析 由于亚甲炎病早期常有感冒等上呼吸道感染史,继而出现发热、颈前疼痛、咽痛等,易误诊为上感或咽炎而给予抗生素治疗。
因此对发热有颈咽部疼痛患者要考虑亚甲炎的可能性,进行甲状腺相关检查。亚甲炎发病过程中因甲状腺组织被破坏,甲状腺激素大量释放入血致T3、T4升高,出现心慌、怕热等甲亢症状,容易误诊为甲亢而予大量抗甲状腺药物,甚至手术造成误治。
患亚甲炎时T3、T4升高而甲状腺吸碘率反而降低出现二者分离现象,可与甲亢相鉴别。另外,从起病急缓、病程长短、有无伴发突眼等也可鉴别。
亚甲炎引起的甲亢在亚甲炎急性期过后可缓解,不需要用抗甲状腺药治疗。此外,亚甲炎引起的甲状腺肿大、结节还有误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌或结节性甲状腺肿等肿瘤病变而误行手术切除治疗。
临床上还有少数甲状腺肿大、结节较轻的患者,因颈部疼痛明显而误诊为颈椎病意见建议:你腺腺瘤、甲状腺癌或结节性甲状腺肿等肿瘤病变而误行手术切除治疗