医生回答
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激素依赖性皮炎皮质类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎.近年来因发病呈逐年上升趋势且又顽固难治愈已成为医学专家们关注的焦点。
发病原因(一)适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用外用后能减轻充血和水肿使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退人们往往被这一假象所蒙混加之广告宣传的误导很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用导致不良后果.有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部长期在正常的面部使用初用时感觉良好时间一长便会产生依赖性皮炎；
有的还把皮质类固醇激素的抗炎作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用.例如常见皮肤病痤疮（青春粉刺）脂溢性皮炎股癣脓疱疮等细菌真菌感染性皮肤病湿疹皮炎等过敏性皮肤病.特别是发生在面部阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收副作用也相对容易发生；
很容易引起皮肤萎缩变薄毛细血管扩张色素斑皮肤发皱老化.特别是婴幼儿皮肤娇嫩更不宜长期大面积使用如经皮肤吸收后还会引起肾上腺皮质功能抑制带来严重不良后果(二)药物品种选择不当皮质类固醇激素强效制剂最容易引起皮肤萎缩等副作用但由于使用者的随意性这类药物被滥用了.有实验表明在皮康王霜皮炎平霜肤轻松霜祛斑霜倍氯美松霜复方康纳乐霜肤乐霜这7类药物中以每月人均用量计算皮康王霜人均用量最少但引起副作用的比例高达60.4%原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索且这一特点不为使用者了解(三)用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成长期大面积外用后可引起系统副作用.有实验表明长期用药导致皮肤屏障功能减弱对药物的吸收量增大形成恶性循环最终使病情恶化如一男性脂溢性皮炎患者轮换应用多种皮质类固醇激素外擦连续14年除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外还发生了药源性糖尿病.有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦不但面部皮肤出现副作用且发生了药源性柯兴综合征.可见即使小面积外擦皮质类固醇激素若时间过长同样可导致系统性副作用.（四）美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争有的美容院为了拉住消费者将激素掺进嫩肤美白的化妆品中蒙骗消费者使不少渴求美容护肤的消费者在长期应用他们的所谓特效嫩肤美白的化妆品后产生依赖而导致激素依赖性皮炎.发病特点(一)同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上皮肤出现红斑丘疹干燥脱屑萎缩萎缩纹毛细血管扩张紫癜痤疮色素沉着异常酒渣鼻样皮炎口周皮炎光过敏多毛不易辩认的癣鱼鳞病样变化等继发症状等(二)应用上述激素药物后原发病病情虽可得到迅速改善；
一旦停药1-2日内用药部位皮肤发生显著红斑丘疹皲裂脱屑小脓疮瘙痒和触痛等症状.当再用该药上述症状和体征会很快减退如再停用皮炎症状又迅速再次发作而且逐渐加重对激素的依赖性较为明显尤其以面部外阴部多见(三)局部有明显自觉瘙痒或灼热感.发病机理其发病机理尚未完全明确可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关皮肤萎缩导致角层变薄真皮乳头退变皮肤失去了防止水分丧失的屏障迅速引起干燥发炎.皮肤脱水可能是使正常或已有蹭的皮肤产生炎症的主要原因.独特治疗研究因目前西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法主要是采取逐渐递减激素药物的用量再配合抗菌消炎抗过敏药物治疗直到全部撤除激素药物治疗过程需要1-2年的时间.多数患者较难接受.近十年来我所采用中医中药治疗激素依赖性皮炎收到较显著的效果.急性炎症期(正在应用激素药物或停用激素药物不到1个月者)以红斑丘疹毛细血管扩张肿胀灼痛瘙痒为主要表现者以滋阴补肾清热解毒凉血化斑疏风止痒调节机体免疫和内分泌为主选用肤康美1号颗粒冲服剂每晚睡前冲服一包.另配合肤康美外涂剂和肤康净洗剂一号冷湿敷患处.慢性期（急性炎症消退期停用激素药物一个月以上者）以红斑皲裂脱屑小脓疮瘙痒和触痛等为主要表现者治以滋阴补肾养阴生津润燥疏风调节机体免疫和内分泌选用肤康美2号颗粒冲服剂每晚睡前冲服一包.另配合肤康美外涂和肤康净洗剂二号冷湿敷患处.以上治疗方法长期使用无毒副作用.由于人体一旦对激素产生了依赖性停药后原发蹭反跳加重与继发的赤红触痛瘙痒脱皮干燥裂口脱屑等副作用可使患者产生较大的痛苦而目前西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手其治疗方案是以抗菌素维生素及脱敏药物治疗的同时继续使用激素药物治疗逐渐减量至撤除停用.皮损恢复正常需用一年以上的时间多数患者对此均有较大的精神压力.对此医生与患者家属应做好患者的思想工作对激素的作用及副作用要有充分的认识增强其战胜疾病的信心.并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗.通过十多年的中医药临床研究我们应用中药肤康美系列方法治疗收到见效快疗程短不反弹的独特治疗效果.患者在1-2周内见效.少数患者可在1个月痊愈多数患者可在2个月左右痊愈应用激素类药物时间长病情较为严重的患者因机体的内分泌与免疫功能等受到一定损害；
见效与治愈需用的时间则较长.为防止复发对愈后最好坚持巩固治疗一疗程以达到安全彻底治愈疾病的目的.病人还必须牢记过敏原避免食用或接触而至病情加重生活护理：祝您身体降
