医生回答
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你好。1一般护理保持病室空气新鲜，环境整洁安静，室温18℃～20℃，相对湿度50%～60%，雾化前向家长及患儿解释雾化吸入药物治疗的目的、疗效、用药方法和注意事项，取得家长的配合。
?2保持呼吸道通畅呼吸道畅通是吸入药物发挥作用的前提，呼吸系统疾病患儿呼吸道分泌物较多，雾化前应清除口鼻腔内分泌物。
3采用合适的体位小儿横膈位置较高，胸腔相对较小，仰卧位胸廓活动度小，肺活量低，易出现呼吸困难、烦躁等缺氧状况，所以宜采用坐位、半坐位或侧卧位。
?4调节所需雾量超声雾化吸入是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入。小儿喉组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小，开始吸入时如雾量过大，大量雾化粒急剧进入气管，可能会使气管痉挛而导致憋气、呼吸困难［1］，故应采用渐进调节雾量的吸入方法。
先以小雾量吸入，待气道适应后再加大雾量，并根据病情及个体差异调节，单纯上呼吸道感染可调节较大雾量，重症肺炎、支气管哮喘或合并先心病、营养不良的患儿一般不宜高流量雾化吸入，应选择中低流量，个别只能调小流量间断吸入。
我院曾有1例因实习学生操作不当高流量雾化吸入后痰阻，未来得及吸痰，加之家属抱患儿姿势不当，未行有效助咳排痰引发窒息，抢救失败致死。
吸入过程中，应保持管道通畅，使其顺利排出。5病情观察及注意事项雾化过程中药物可能引起局部刺激，如发现患儿频繁咳嗽、气促或恶心呕吐等症状时，应立即停止吸入，然后采用间断吸入的方法。
如果患儿出现呼吸困难、面色发绀、心率加快等症状时，可能为痰液阻塞，立即停止吸入，迅速使患儿侧卧、吸痰、吸氧，待症状好转后再行吸入。
还有个别病例，喘憋厉害，痰液黏稠又不易咳出，低流量雾化吸入，开始都发生口唇发绀，使雾化难以进行。我们采用间断吸入，开始使雾化器口含嘴远离口鼻一定距离吸入，待适应后慢慢调节口含嘴与口鼻距离约10～15cm吸入，渐渐缩短间隔时间。
慢慢由间断吸入过渡到持续吸入，也能起到化痰、抗炎效果，从而缩短疗程，提高治疗效果。每次雾化完毕，给予翻身、拍背，促进分泌物排出，协助漱口，擦净口鼻周围雾水，雾化过程中避免将雾液喷入眼睛，同时观察口腔黏膜变化，做好口腔护理。
?6预防交叉感染雾化结束后，将整套雾化装置分离，雾化罐、螺丝管、口含嘴、面罩冲洗，消毒，再冲洗，晾干或烘干待用，保证一人一套，防止交叉感染。
