医生回答
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称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征.其特征是机体代谢率降低,严重者可形成粘液性水肿.根据年龄不同分为克汀病（在胎儿期或新生儿期内发病伴智力和体格发育障碍）,成人型甲减（以粘液性水肿为主要特征）,幼年型甲减（介于克汀病和成年型甲减之间）.根据发病部位不同分为原发性甲减,垂体性甲减,下丘脑性甲减及甲状腺素受体抵抗.其中原发性甲减约占90％～95％,本节阐述成人型甲减.指导意见（1）补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质.1）补充碘盐国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区.此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病.2）忌用生甲状腺肿物质避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大.（2）供给足量蛋白质每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3％蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情.（3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20％左右,并限制富含胆固醇的饮食.（4）纠正贫血,供给丰富维生素有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等.（5）膳食调配1）宜选食物因缺碘引起的甲减,需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘酱油,碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品,黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果.2）忌选食物忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油,动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻酱,火腿,五花肉,甘乳酪等。
