所谓乙肝小三阳是指在乙肝的两对半检查的五项指标中表面抗原(HBsAg)E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)HBeAb(+)抗HBc(+.凡出现小三阳均提示急性或慢性乙型肝炎体内病毒复制为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由大三阳转变而来是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。1目前HBV--DNA定量方法有缺陷当DNA定量少于一千以内就按阴性算实际上是真的转阴了么因为目前的检测方法只能到一千哪怕实际的病毒量是300还有潜在活动性但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算所以不管是西医还是中医在病人DNA转阴后都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药意图彻底把剩余的病毒抑制下去 2由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的目前所有的药物均无法进入肝细胞内(有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人)要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力而免疫力随着季节的变换是动态的这就给了残留的病毒以可乘之机星星之火可以燎原这就是为什么很多病人复制指标转阴了几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因 3阶段性治疗对病人是有选择的对于已经是小三阳DNA阴性肝功B超正常或偶尔轻度异常但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗中医理论认为春应肝木春天正是万物复苏肝气生发最旺的季节.临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动HBV-DNA和肝功能又开始波动.秋属肺金金克肝木秋季是肝气最易受到抑制的季节.很多肝硬化患者都在秋季发病或加重.临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗这对自身的康复是必要的 4临场上可供选择的药物要符合安全有效经济耐药率低病人依从性好不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则吕鹏医生认为中药是最佳选择并且可以一对一的进行个体化的处方只要用药对证既可以有效抑制病毒复制又可以提升病人免疫力消除不适症状改善肝纤维化恢复肝功这些都是西药所无法达到的.遇到如下情况时小三阳患者需要及时治疗
1.有明显的症状如疲倦食欲不振腹胀肝区不适等
2.肝功能反复波动转氨酶血清胆红素升高白蛋白降低等
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者 治疗原则是:恢复肝功抗病毒阻止肝纤维化三结合。