我血糖早上空腹21点，能否给一些治疗的建议？

问题分析：早上血糖21，实在是太高了！请重视！离糖尿病的急性并发症：糖尿病酮症酸中毒或乳酸酸中毒、高渗性昏迷等不远了，要高度注意。

糖尿病5年，病程有些长了，可能存在胰岛B细胞功能不全，要及时到医院就诊，最好到能判断您的胰岛B细胞功能的医院，比如三甲医院，评估一下您度胰岛B细胞功能，看是应该使用胰岛素还是能用磺脲类促泌剂。

另外，认真学习正确使用胰岛素的方法：1、注射针头通常使用BD针，长度约5MM，正规要求是每次都更换针头，但部分患者通常3天更换一次，但不管怎么说，不能用超过一周。

我曾见过用完一支胰岛素才换一次，结果针头堵了。2、注射部位要换，不能每次都在同一部位，因为胰岛素容易引起脂肪萎缩，起包。

3、看看是否注射部位有感染了。服用二甲双胍类药物，有些人会有腰痛，可以减少次数，或者不用，另外，服用期间要多饮水，谨防乳酸堆积引起的腰痛。

我建议：使用胰岛素，虽好能用胰岛素类似物，先把血糖降下来，再评估B细胞功能，如果能使用磺脲类促泌剂，则方案另定。