速看 溃疡性结肠炎美沙拉嗪栓治疗问题
你好,你为女性患者,年龄58岁,主诉刚体检肠镜发现乙状结肠有2小溃疡,水肿.无明显症状.诊断为溃疡性结肠炎.指导意见美沙拉嗪是5ASA的新型制剂,不良反应明显减少,但价格昂贵.而且栓剂是局部作用,一般来讲对肾功能损害不大.一般治疗休息,进柔软,易消化富营养饮食,补充多种维生素.贫血严重者可输血,腹泻严重者应补液,纠正电解质紊乱.药物治疗柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50100mg,保留灌肠,12次/d,出血严重者可加用止血药物.中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量.有时需加用广谱抗生素以控制继发感染.外科治疗肠穿孔,严重出血,肠梗阻,癌变,多发性息肉,中毒性巨结肠,结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。
