双侧基底节区腔隙性脑梗塞,一般病情不严重,患者主要表现为局灶性症状和体征,可以出现肢体感觉障碍、运动障碍,也可以出现言语功能障碍,包括失语和构音障碍。
多数无意识障碍,无脑水肿和颅内压升高。常见的病因为高血压和糖尿病,主要是口服阿司匹林、抗血小板聚集治疗,口服他汀类药物调治稳定斑块,同时给神经保护和改善血循环治疗,并极积控制病因。
过敏性哮喘可采用药物治疗,如下:
一,糖皮质激素,糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物,吸入性糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物,可选丙酸倍氯米松,布地奈德,丙酸氟替卡松等。
二,β受体激动剂,特别β2受体激动剂是目前临床应用最广泛的支气管舒张剂,尤其是,气化吸入性广泛性支气管哮喘急性发作的治疗,短效β受体激动剂,常有的有沙丁胺醇和特布他林,长效制剂,作用强而持久,包括沙美特罗,福莫特罗,都可给与气雾剂吸入。
三,茶碱类,具有舒张支气管平滑肌,兴奋呼吸中枢和呼吸肌的作用,茶碱缓释片。
四,抗胆碱药,止喘效果比β受体激动剂弱,起效较慢但长期使用,不易产生耐药性不良反应少,常用的有,异丙溴托铵。
五,白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素类抗炎药物,常用药物有孟鲁斯特钠等
六,肥大细胞膜稳定剂,包括色甘酸钠,是一种非特异性的抗炎药物,用于轻中度哮喘的长期治疗。
七,抗组胺药,包括西替利嗪,氯雷他定,酮替芬。
八,特异性免疫治疗,由于过敏是引起哮喘的主要原因,在无法避免接触变应原,或药物治疗无效时可以考虑针对变应原的特异性免疫治疗,对花粉和尘螨过敏者可采用相应变应原提取物做脱敏治疗,以缓解哮喘发作。
以上均需要在医生指导下服用。
另外还可选用中药,治疗哮喘。
自身免疫性脑炎,顾名思义,是一大类因为自身免疫系统异常,而导致的一类中枢神经系统疾病。表现以进展较快的认知或精神障碍,部分患者可出现癫痫。临床上,抗体检测是诊断本病的具体分型的重要手段,但仍应该结合本病的临床特征,提高对本病的诊断准确率。临床特征主要有:1.急性或亚急性发病的神经系统症状。2.不明原因的新发癫痫持续状态。3.急性或亚急性的精神症状,可进展为谵妄。4.异常的运动障碍如瘫痪,异常的摸索动作。5.认知功能下降,表现为不识家人,记忆力差。行为或语言异常,自言自语或失语。6.脑脊液或影像学有非特异性的异常。治疗方面,不同原因导致的自身免疫性脑炎,对治疗的反应是不一样的,预后也各不相同。一些患者在治疗中及治疗后,需长期随访,特别要强调的是,部分患者需做好肿瘤的相关排除。
50岁脑梗塞能活多少年是因人而定的,有的人脑梗塞之后能活几十年,甚至不影响原始寿命,但是有的脑梗塞特别严重,可以因为脑梗塞导致死亡。脑梗塞也分为小面积和大面积,小面积的常见于腔梗,腔梗在大多数40岁、50岁的人都很常见,并不影响身体的肢体活动,也不影响寿命。如果大面积脑梗塞,表明脑血管狭窄、血管异常,如果不及时干预,有可能导致肢体瘫痪、脑功能障碍等情况。如果肢体活动能力下降之后,生活质量下降,也会影响到生存期。治疗方面一方面是生活治疗,比如清淡饮食,戒烟、戒酒,控制血压、血糖、血脂,同时需要抗动脉粥硬化,抗血小板聚集治疗。一旦发生脑梗塞,在急性期需要急诊溶栓、急诊取栓,在非急性期需要改善循环,营养神经,清除氧自由基,促进侧枝循环,康复锻炼,促进肢体功能恢复,还需要预防并发症,比如肺部感染、压疮等。
脑炎是指脑实质受到病原体的侵袭所导致的炎症性疾病。它的主要表现症状是高热,头晕,头痛,恶心,呕吐,昏迷,惊厥,出血等表现。一般情况下,脑炎一定要积极的进行抗感染的治疗,主要是控制颅内高压,高热,抽搐等。轻者的脑炎患者预后会比较良好,以后如果没有什么并发症和复发的话,一般生存的时间会比较长一些,可以活十几年都没有问题。少数会有并发症的患者预后会比较差,生存时间也比较短。