答
医生回答
-
尿毒症的毒性作用主要表现为：消化系统症状消化系统症状最为常见几乎每个病人都有食欲不振腹胀恶心呕吐反酸嗳气等.文献报道胃肠道溃疡症状发生率高达18％~24％主要表现为小量呕吐或黑便.血液系统症状尿毒症病人均有不同程度的肾性贫血常有皮肤黏膜出血倾向表现为皮下瘀斑齿龈及结合膜下出血鼻衄等.心血管系统症状尿毒症合并肾性高血压者高达80％~90％表现为头痛头昏严重者有呕吐抽搐等高血压脑病的表现.尿毒症性心包炎发生率高达60％~100％30％~40％尿毒症心包炎发生心包积液.主要表现为心前区不适胸闷胸痛.心血管系统蹭是尿毒症死亡的主要原因尿毒症因血管并发症死亡者占死亡人数的64.3％.神经精神症状尿毒症时神经精神症状的发生率达13％~86％主要有意识障碍颅神经损害挤挛及癫痫.呼吸系统症状尿毒症肺部感染发生率为50％最常见的是气管炎支气管肺炎化脓性支气管炎.免疫功能低下尿路感染发生率为44％胃肠道及皮肤感染较为常见.性功能障碍男性常伴有阳萎早泄女性常有停经或月经周期紊乱.从本例较长时间的误诊应从中吸取如下教训：凡原因不明的长期贫血消化道出血鼻衄皮肤瘀血；
原因不明的高血压尤其是青年患者经降压治疗效果不佳；原因不明的神志障碍症状性癫痫；有低钾或高钾或不易纠正的酸中毒者等应想到本病的可能并作进一步检查以资确诊。
