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医生回答
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您好，临床上很少见到内径5.8mm的，一般都是左侧较宽，3.6已经属于重度曲张了，您的精索静脉肯定伴有明显反流信号；
如果检查结果准确肯定是需要手术无疑义了，精索静脉高位截扎术后2月精液质量就会有改善，这种重度曲张服用中药效果不明显。
手术在医保范围内，报销后自己交费不会超过4000.建议您选择公立正规医院再次做生殖系彩超，个人总感觉曲张5.8不现实；
再次确诊后及时手术，现在这种情况服用任何中西药物都只能缓解不适，不能达到改善精液的目的，手术后再配合中药调理，2个月后复查精液常规肯定有明显改善。
