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医生回答
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高血脂确诊后,应首先进行非药物治疗,包括：饮食调整,生活方式改善以及影响因素之控制.应坚持长期综合治疗,强调以控制饮食及体育锻炼为主,效果不理想才佐以药物治疗.继发性者（如糖尿病,甲减）,应积极治疗原发病.一,饮食,运动治疗：目的是降低血浆胆固醇,保持均衡营养.运动和降低体重除有利于降低胆固醇外,还可使甘油三酯和高血压降低,增加HDL胆固醇.二,药物治疗：经饮食及体育锻炼治疗后,如仍存在下列情况之一者,应考虑用药物治疗：①无其他危险因子,LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl；
②有2个危险因子（例如吸烟,高血压,HDL胆固醇低,早年发生冠心病家族史等）,LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl；
③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl.35岁以下男性或绝经期前妇女,如无其他危险因子,可暂缓药物治疗.降脂药物主要有：（一）胆酸结合树脂如考来烯胺,每次口服4～5g,３次/d,考来替泊,每次4～5g,3次／.用药期间宜定期作血常规,肝功能和血电解质检查.二）烟酸类用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者,开始0.1g,3次／,以后根据血脂变化和耐受程度,增加至1～2g,3次／d,有皮肤潮红,瘙痒,胃部不适,消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性溃疡等副作用,长期应用要注意检查肝功能.阿西莫司,每晚睡前服250～500mg,如病情需要可在早餐时加服250mg.（三）苯氧芳酸类,氯贝特,每次口服0.5g,3次/d.祝身体健康。
