医生回答
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一般说来,孩子在1岁或1岁半时,就能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象.大多数孩子3岁后夜间不再遗尿.但是如果3岁以上还在尿床,次数达到一个月两次以上,就不正常了.尿床在医学上称为“夜遗症”,“夜遗尿.尿床也是病?听起来挺新鲜的,其实一点儿都不稀奇.一般情况下,孩子在34岁开始控制排尿,如果56岁以后还经常性尿床,如每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症.夜遗尿是一种常见病,在我国男孩子比女孩患此病的概率高
1,一般治疗不要责难和打骂孩子,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心.父母对患儿给予高度关心和爱护.在晚饭后禁止饮水,放睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿1～2次.
2,药物①丙咪嗪：为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25～50mg,连续3～4个月.如停药后复发,可再给药.②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin,即ditropan,尿多灵）.入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收缩.③麻黄素25mg睡前口服.可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力.
3,膀胱训练在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次,以扩大膀胱容量.
4,条件反射训练用一套遗尿的警报装置,训练患儿在遗尿前惊醒.在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接,一旦电子垫被尿湿时,接能电路而使电铃发现声响,惊醒患儿起床排尿；如效果不佳,可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度.一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈.小孩尿床,是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿,夜间常尿湿自己的床铺,白天有时也有尿湿裤子的现象.绝大多数小孩尿床的出现与疾病无关,是出于心理因素或其他各种因素造成的.每天下午4点以后少饮水,晚饭少吃流质,也不宜吃西瓜,橘子,生梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量.睡前不要逗孩子,不要让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动,不看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋.每天睡前养成把小便排干净彻底的习惯,以使膀胱里的尿液排空.把握孩子夜间排尿的规律,在孩子尿床前把孩子叫醒让他排尿.必须指出,尿床可使患儿害羞,焦虑,恐惧及畏缩.如果父母采用打骂,威胁,惩罚的手段,会使孩子更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反会加重.我们认为,对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。
