首先说明的是痰培养检查是白色念珠菌不能以此就诊断为白色念珠菌感染。因为白色念珠菌是呼吸道的常驻菌,不好说就是致病菌,应该结合临床症状、体征、X线检查,最好痰涂片,如果查到假菌丝可以高度怀疑。
你说老人吞咽困难,估计应该有呛咳、误吸。这倒是引发白色念珠菌感染的重要因素。再者,老人卧床,大小便都在床上,还下着胃管,这样念珠菌肺炎的可能性还是比较大的,况且大扶康治疗有效。
念珠菌治疗比较麻烦,很大程度上取决于病人的身体状况,如果没有诱因、体质较好是不宜得这种病的。再就是一旦确定是念珠菌感染或者称肺念珠菌病,如果机体的因素短时间改善不了,抗真菌治疗的时间应该延长,12天是不够的。
如果静脉点滴有困难,可以口服大扶康。