问题分析:你好,如果大便时肛门内有肿块脱出,且不能自行缩回,则不排除三期或四期内痔的可能,意见建议:对于这种情况,需要以手指轻涂石蜡油或肥皂液后将肿块托回肛门内,以免长时脱出造成嵌顿、水肿疼痛甚至缺血性坏死的可能,以手托回后可暂时缓解症状,但是不能治愈的,需要手术治疗才可以彻底根除,否则大便用力时仍有脱出的可能。