随着乙肝基础及临床研究的深入和发展,许多乙肝病毒表面抗原阴性的乙肝患者陆续被发现,并且占有相当比例.得了乙肝,又检测不到乙肝病毒表面抗原,常见原因是:①乙肝病毒复制和表达水平过低,病毒基因组变异与人体基因,免疫特点有关;②表面抗原的血清含量过低,普通的检测方法尚不能检测到,如既往使用的反向血凝方法检测乙肝病毒表面抗原,要比现在使用的酶联免疫方法检出率低许多.建议:
1.换一家大型的医院复查乙肝两对半,以确定血清学指标.DNA检测可以不再复查,因为这个比较准确.还有,HBV的DNA检测室阴性不代表体内没有病毒,因为如果病毒量低于检测的最低水平这个方法还是会检测不出来的.
2.根据结果再制定计划.如果真的第一项就是阴性,而4,5项确实阳性,可以考虑做深入病原学研究了.是个很好的例子,乙肝病毒发生了变异?还是真的由于量太少而检测不出来?