医生回答
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一般治疗（一）应旧能的寻找患者发病或诱发加重的原因、详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等；作过敏原检查、如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等、以发现可能的致敏原（二）旧能避免外界不良刺激、如热水洗烫、剧烈搔抓等；尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品；避免食用易致敏和刺激性食物、如海鲜、辣椒、酒、咖啡等（三）保持皮肤清洁、防止皮肤感染、避免过劳、保持乐观稳定的情绪局部治疗应温和、无刺激性、具体用药视病期及皮损情况而定（一）急性湿疹无渗出时、炉甘石洗剂、每日4-6次外用瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用如1%氢化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜（商品名艾洛松）等、每日1-2次外用有渗出时、首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷、每次30-60分钟、每日2-4次湿敷或持续湿敷、湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂、渗出减少后改用氧化锌糊膏（二）亚急性湿疹 可选用糊剂、如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏、糖皮质激素乳膏剂、每日2-3次外用（三）慢性湿疹 可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏
1.糖皮质激素类 多用1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、 0.05%倍氯米松软膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%卤米松乳膏（商品名奥能皮肤膏）或复方卤米松霜（商品名新适确得）、0.02丙酸氯倍他索霜（商品名恩肤霜）等、选择其中1-2种、每日2-3次外用；15%氧化锌软膏、每日2-3次外用；焦油类、如5%-10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏、10%糠馏油软膏等、选择其中1种、每日2-3次外用也可选用非糖皮质激素类抗过敏外用制剂、如5%乙氧苯柳软膏（商品名艾迪特）、5%-10%色甘酸钠乳膏或软膏、每日2-3次外用、2-4周为一个疗程
2.对肥厚顽固皮损、可用去炎松尿素软膏、0.1%去炎松二甲基亚砜溶液；也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包、每晚1次；还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处（四）湿疹继发感染 如继发细菌感染、除选用有抗感染作用的湿敷液如0.05%黄连素溶液湿敷外、可用糖皮质激素抗生素混合制剂、如曲安奈德氯霉素乳膏外用、或加用2%莫匹罗星软膏（商品名百多邦）或2%夫西地酸乳膏（商品名立思订或1%红霉素软膏等外用、每日2-3次；如继发真菌感染、可联合外用抗真菌药物市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂、如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方康纳乐乳膏等、可酌情选用（五）糖皮质激素皮损内注射 用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹、如2.5%-5%醋酸泼尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍他米松注射液（商品名得宝松、1ml含二丙酸倍他米松5mg、倍他米松磷酸钠2mg）加等量1%-2%普鲁卡因或2%利多卡因、做损害内或真皮浅层局部封闭注射、宜采用多点注射、用量根据皮损大小而定、醋酸泼尼松龙混悬液每1-2周注射1次、后两种药每3-4周注射1次、共3-4次应注意局部皮肤萎缩等副作用发生、中医药治疗（一）急性湿疹多湿热并盛、治宜清热祛湿、方用龙胆泻肝汤加减；亚急性湿疹多脾虚湿盛、治宜健脾利湿、方用除湿胃苓汤加减；慢性湿疹多血虚风燥、治宜养血润肤、方用四物消风散加减（二）中药外用 急性湿疹可用鲜马齿苋煎液、或马齿苋60g、黄柏30g、苦参30g煎液或野菊花30g、苦参30g、明矾10g煎液待凉后湿敷；亚急性湿疹外用青黛散加香油调成糊状敷于患处；慢性湿疹可外用天麻膏、湿疹膏等
