压力会诱发妄想症,酒精和药物滥用也会诱发妄想症,与世隔绝的人、社交有限的移民、视力或听力不好的人等都比其他人容易发展成妄想症,环境和心理因素也会起到作用。
知觉与思考相关的大脑区域的异常很可能和妄想症的发展有关,这些异常包括大脑的化学物质失去平衡等。