问题分析:从疾病表现及年龄来看,需要考虑精神障碍,如精神分裂症。精神分裂症是意识清晰下,出现思维,情感,意志,行为方面的异常,多有幻觉妄想。
意见建议:建议当地医院就诊,完善相关实验室理化检查,精神科检查,以明确诊断。需要排外精神障碍,如精神分裂症。精神分裂症的诊断需要排外躯体疾患,精神活性物质及非成瘾物质所致。